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最近读王辉武的“实用中医禁忌学”收获也丰。中医禁忌学当代研究集中在：1、病症禁忌，如鲁兆麟《中医执业医师禁忌丛书》从职业道德、临床检查、病历书写、处方用药、医嘱制度、保护性治疗、危重病人处理及医医、医护、医患关系禁忌角度有感而发；2、体质禁忌，如匡调元《体质治疗学》提出了”八法体质禁忌”；3、饮食禁忌；4、针灸禁忌；5、药物禁忌。上述五方面是临床医生值得重视的禁忌学成果，学习它对确保人身安全、提高医疗质量、保障医疗安全、预防医疗差错都十分重要。
今天我想讲一个故事，引出我们在多民族聚居区工作应当重视和尊重“民俗”或“宗教习惯”的问题”。一位回族大妈患乳腺癌骨转移，腰骶痛明显，我在方中加了一味“烫狗脊”，大妈说“对不起医生，我们回族是不吃狗肉的。”答曰：“狗脊是一种植物，它可以强腰膝、祛风湿、利关节，治疗腰痛脊强，足膝软弱，不是狗身上的器官，您放心吧”。大妈雅然而笑，点头称是，躬身而退。
在传统中医学中，比如伤寒论第条“......利不止，厥逆无脉，干呕烦者，白通加猪胆汁汤主之。......”古代猪胆汁入药，当今临床也常用于丸散剂，清热解毒，泻肺胃肝胆之火，治疗湿热咳喘、黄疸与耳鼻炎症，其它像猪肤、猪膏、海马、阿胶、狗鞭、紫河车都是入药的，对于信奉伊斯兰教的病人，上述非清真、海产品入药，他们基本上是禁忌的，不可不知，处方时尊重民族饮食习惯和信仰，也是构建和谐民族、医患关系的重要一环。
如果病情十分需要，可以选用替代药物如鹿角胶代阿胶；容易引起误解的药名如狗脊、鸦胆子、猕猴梨根、猫爪草、虎杖、猪苓等应在处方时向病人交代清晰，这些都是植物药，放心服用，疗效可期。
处方有艺术，尊重民俗，民族饮食生活习惯与信仰，包括言谈举止中的得体，可以赢的各族患者的信赖！
