专业务实部分
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一、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
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、癔症病人抽搐发作时，紧急处理常用的药物是
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A、地西泮
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B、氯氮平
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C、奋乃静
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D、百忧解
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E、丙咪嗪
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参考答案：A
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、属于传染病预防措施的是
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A、计划免疫
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B、封锁疫区
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C、环境消毒
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D、限制集会
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E、停工停课
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参考答案：A题干错误，应为属于传染病预防中保护易感人群的。BCDE都与控制传播途径有关。
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、以假小叶形成为主要病理改变的疾病是
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A、慢性肝淤血
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B、弥漫型肝癌
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C、急性重型肝炎
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D、肝硬化
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E、亚急性重型肝炎
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参考答案：D
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、有机磷中毒时，代谢失常的神经递质是
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A、多巴胺
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B、乙酰胆碱
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C、5-羟色胺
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D、肾上腺素
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E、去甲肾上腺素
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参考答案：B
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、人体的热能营养素是
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A、糖类、维生素、矿物质
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B、糖类、脂肪、蛋白质
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C、脂肪、糖类、维生素
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D、蛋白质、脂肪、维生素
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E、蛋白质、糖类、微量元素
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参考答案：B
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、预防室性心律失常的最佳方法是
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A、适宜的锻炼
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B、保持情绪稳定
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C、良好的饮食习惯
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D、经常进行健康体检
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E、控制器质性心脏病病情
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参考答案：E。如病毒性心肌炎引发心律失常，当然治疗该病是最佳方法，去了病因自然好，是让对比，不是让判断对错的。
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、服用磺胺类药物治疗尿路感染时，加服碳酸氢钠的作用是
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A、抗炎
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B、增加尿量
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C、碱化尿液
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D、保护尿路黏膜
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E、增加肾血流量
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参考答案：C
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、组成胎膜的是
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A、真蜕膜和羊膜
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B、底蜕膜和羊膜
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C、绒毛膜和羊膜
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D、包蜕膜和羊膜
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E、绒毛膜和底蜕膜
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参考答案：C
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、丙型肝炎的主要传播途径是
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A、粪-口传播
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B、水传播
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C、食物传播
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D、血液传播
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E、媒介传播
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参考答案：D
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、PDCA循环中的“D”代表
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A、管理
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B、计划
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C、实施
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D、检查
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E、处理
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参考答案：C不会就蒙D=Do
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、检测红细胞沉降率应使用的容器是
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A、干燥试管
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B、抗凝试管
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C、血培养瓶
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D、乳酸钠试管
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E、液状石蜡试管
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参考答案：B
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、治疗风湿性二尖瓣狭窄药物中，苄星青霉素的作用是防止
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A、风湿热
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B、心力衰竭
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C、动脉栓塞
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D、心律失常
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E、心绞痛
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参考答案：A风湿热：某种链球菌扰乱免疫系统，使免疫系统攻击关节、心脏。青霉素可以杀链球菌。
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、对患者进行健康教育属于
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A、独立性护理措施
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B、非独立性护理措施
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C、协作性护理措施
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D、依赖性护理措施
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E、辅助性护理措施
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参考答案：A
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解析：护理措施可分为依赖性的、相互依赖的和独立的三类:
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(1)依赖性的护理措施即护士执行医嘱的具体方法，它描述了贯彻医疗措施的行为。如医嘱“每周测体重3次”。护士执行如下:每周一、三、五早餐前测体重。
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(2)相互依赖性护理措施这类护理措施包括了医、护、技营养师、理疗师之间的合作。由护士联系医嘱，共同执行。如肾功能衰竭病人，医嘱“每24小时口服液体50ml”，静脉补液5%葡萄糖ml。在执行上述医嘱时，护士要与营养师一起计算该病人在每班须摄入的液体量。
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③独立性护理措施这类护理措施完全由护士设计并实施，不需要医嘱。护士凭借自己的知识、经验、能力，根据护理诊断制定;是在职责范围内，独立思考，判断决定的措施。
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、服用胃黏膜保护剂硫糖铝后最常见的不良反应是
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A、头晕
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B、皮疹
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C、乏力
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D、便秘
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E、口干
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参考答案：D
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、患者男，28岁。主诉腹痛、腹泻2天，以急性胃肠炎收入院，护士遵医嘱为其进行静脉输液，操作过程中护士运用的主要非语言沟通形式是
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A、触摸
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B、眼神
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C、仪表
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D、手势
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E、表情
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参考答案：A
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、护士可以执行医生口头医嘱的情况是医生在
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A、抢救病人时
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B、手术过程中
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C、电话告知时
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D、外出会诊时
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E、换药期间
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参考答案：A
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、患者：“我每天都要喝一点酒。”护士：“请问您每天具体喝多少?”护士使用的沟通技巧是
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A、叙述
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B、重复
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C、澄清
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D、反映
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E、反馈
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参考答案：C
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、患者女，50岁，工人，高中文化，有听力障碍。护士在病室与其沟通时，不妥的方式是
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A、核实信息
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B、倾听时身体位置与患者同高
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C、用手势和表情加强信息传递
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D、提高讲话声音与其交流
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E、可适当使用文字交流
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参考答案：D
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解析：我们总以为耳聋的人小声听不见,要声音大些才好,而且是越大越好。其实不然。很多聋人怕吵,甚至非常怕吵。
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我们的听觉是有限度的。就像把水结冰时的温度定为0摄氏度一样,听力学家把正常年轻人刚刚能听到的几种不同频率的声音人为地定为0dBHL(听力零级)。0dBHL大小的声音正常人勉强能听到。安静环境下的交谈声大约65dBHL左右,听起来柔和适宜。如果在耳边大声喊叫,我们都会反感,因为声音过大了。更大的声音我们会感觉受不了。一般说来,我们的忍受极限不会超过dB(SPL)。
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从刚能听到的OdBHL算起,到最大极限dB都是我们能听的范围,术语上称为“听觉动态范围”。如果存在听力损失(耳聋),刚刚能听到的声音就不会是OdBHL,而可能是30dB、60dB、70dBHL甚至更多。假设一个聋人的平均听力损失(PTA)6OdBHL(这意味着60dBHL是他刚刚能听到的声音,感觉上相当于正常的听阀:OdBHL),又假设他也有12OdB的听觉动态范围,则该聋人似乎能忍受dBHL左右的声音。实际上,不仅没有人能忍受,自然界中也根本不存在如此巨大的声音。第二条假设是完全错误的。
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尽管小声听不见,绝大部分聋人,特别是感音神经性聋患者对过大声音的忍受能力并不比正常听力者好,甚至更差。漫说dB,就是dB、dB他们也往往听得“震耳欲聋”。这是因为他们的听觉动态范围不同程度地变窄了,有时甚至会窄到不足5dB。也就是说,减小5dB听不见,加大5dB又受不了。因此,许多聋人比正常听力者还怕吵。
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耳聋后怕吵,术语称为“重振”(复响)。重振是伴随听力损失而来的一种病理反应,专家们将其定义为:“随声强增加,响度感觉较正常人异常快速增长的现象。”重振的本质是内耳内、外毛细胞协作失调。在给患者解释重振现象时,我们可作如下比喻:说话的声音加大一倍,正常人的听感觉也加大了一倍:说话的声音加大十倍、一百倍,正常人的听感觉会相应地加大十倍、一百倍。有重振的聋人不是这样。我们说话的声音加大一倍,他们的听感觉往往会加大十倍、二十倍甚至五十倍、一百倍。听感觉(响度)的过度增长就叫做重振。
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重振现象的存在,是导致耳聋又怕吵的根本原因。
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、值班护士在听到呼叫器传来呼救：“XX床的患者突然昏迷了”。此时护士去病室的行姿应为
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A、慢步走
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B、快步走
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C、跑步
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D、小跑步
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E、快速跑步
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参考答案：B
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、尿路感染女性发病率高于男性，是因为女性尿道较男性尿道
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A、短而宽
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B、长而窄
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C、扁而平
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D、宽而长
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E、短而窄
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参考答案：A
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、患者女，37岁，G2P1。3天前发现“性生活后阴道有血性白带”。子宫颈刮片细胞学检查结果为巴氏Ⅲ级。患者询问检查结果的意义，正确的解释是
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A、轻度炎症
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B、重度炎症
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C、可疑癌症
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D、高度可疑癌症
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E、癌症
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参考答案：C
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、某患者因慢性肾衰竭接受了肾移植手术，术后恢复良好，心怀感激，多次向责任护士打听捐肾者家庭住址，想登门致谢，面对患者的请求，责任护士正确的做法是
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A、建议电话致谢
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B、婉拒患者的请求
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C、建议给予经济补偿
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D、宣传捐献者事迹
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E、与患者一道登门致谢
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参考答案：B
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、患者男，55岁。因“食欲不佳，胃部不适”来门诊就诊。候诊时患者突然感到腹痛难忍，头冒冷汗，四肢冰冷，呼吸急促。门诊护士应
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A、协助患者平卧候诊
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B、安抚患者，劝其耐心等候
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C、安排患者提前就诊
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D、给予患者镇痛剂缓解疼痛
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E、请医生加速诊治前面患者
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参考答案：C
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、支气管扩张的早期病理改变是
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A、柱状扩张
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B、气管扭曲
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C、气管坏死
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D、气管穿孔
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E、空洞形成
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参考答案：A
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蒙：支气管扩张顾名思义扩张了才叫该病，所以从一开始就扩张。扩张形态可分为柱状和囊状两种，亦常混合存在。柱状扩张的管壁损害较轻，随着病变的发展，破坏严重，变为囊状扩张。
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、做碘过敏试验的时间应在碘化物造影检查前
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A、2周
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B、1周
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C、3～5天
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D、2～3天
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E、1～2天
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参考答案：E
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、某患儿因“新生儿硬肿症”入院，家长可能出现的心理反应中不包括
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A、焦虑不安
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B、否认疾病
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C、角色紊乱
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D、害怕担忧
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E、自我责怪
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参考答案：B
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解析：新生儿硬肿症，大部分由寒冷引起，故又称寒冷损伤综合征，家长有护理不当的责任，所以会出现E，然后就觉得自己是爱孩子的家长呢还是害孩子的坏人呢――角色紊乱。AD一般没疑问。所以选B。另，如其否认病情的话，不承认孩子有病的话则不会出现AD，也是互相排斥的选项。再说，其皮肤硬肿在外面，很明显能看到，不像内脏疾病看不到而存有侥幸心理否认的可能。
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、开放性脑损伤的主要表现不包括
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A、硬脑膜破裂
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B、头皮裂伤
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C、脑积水
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D、脑脊液漏
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E、颅骨骨折
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参考答案：C别的内部组织都和外界接触了，为开放性。
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、患者女，28岁。咽炎，医嘱：复方新诺明1.0g，pobid，护士指导患者服药时间，正确的是
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A、8am
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B、8pm
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C、8am-4pm
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D、8am-12n-4pm
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E、8am-12n-4pm-8pm
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参考答案：C
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、患者男，60岁。车祸致颅脑损伤，下肢粉碎性骨折，深昏迷，营养状况差，轻度水肿。评估见骶尾部皮肤紫红色，有皮下硬结，并有小水疱。患者目前皮肤状况处于
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A、正常
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B、压疮淤血红润期
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C、压疮炎性浸润期
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D、压疮浅度溃疡期
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E、压疮坏死溃疡期
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参考答案：C
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1)淤血红润期：原因为受压部位的皮肤出现暂时性血液循环障碍。主要表现为受压部位的皮肤呈暗红色，并伴有红、肿、热、痛或麻木。
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2)炎性浸润期：损伤延伸到皮下脂肪层。受损皮肤呈紫红色，皮下有硬结。皮肤因水肿而变薄，并有炎性渗出，形成大小不一的水疱。水疱破溃后，形成潮湿红润的创面，如不采取积极的措施，压疮继续发展，此期患者感觉疼痛。
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3)溃疡期：根据组织坏死程度又可分为浅度溃疡
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期和坏死溃疡期。前者较轻，为浅层组织感染、化脓、脓液流出后、形成溃疡，患者感觉疼痛加重。后者严重，感染向周围及深部组织扩展，常可抵达骨面，坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味。若细菌及毒素浸入血液循环，还可造成脓毒血症或败血症。
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简化一下：
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1)淤血红润期：红、肿、热、痛。
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2)炎性浸润期：有硬结、水疱。
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3)浅度溃疡期：浅层组织化脓、溃烂
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坏死溃疡期：深部组织化脓、坏死
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、患儿男，3岁。奔跑时摔倒，诊断为左前臂闭合骨折。患儿在急诊科留观期间哭闹不止，护士提供正确的心理护理措施是
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A、安慰，解释治疗的重要性
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B、请患儿妈妈进入留观室陪伴
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C、让患儿听舒缓的音乐
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D、询问患儿需求，给予满足
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E、请主治医生与患儿交谈
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参考答案：B选项C干扰最大，但你觉得让3岁小孩听听音乐就能哭闹停止?!
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、患儿女，10岁。剑突下突发阵发性“钻顶样”剧烈腹痛3小时，呕出一条蛔虫，患儿立即全身发抖，双目紧闭，面色苍白，查体不配合。患儿的主要心理反应为
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A、焦虑
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B、自卑
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C、孤独
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D、恐惧
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E、绝望
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参考答案：D
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、患者男，35岁。胃肠道术后第1天尚未排气，但患者感觉饥饿要求进食，护士首先应采取的措施是
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A、直接拒绝患者请求
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B、询问患者想进食的食物
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C、告知其不能进食的原因
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D、告知可进食的食物种类
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E、直接将此情况报告医生
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参考答案：C排气才能进食，没得谈。
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、急性淋巴管炎患者首选的抗生素是
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A、庆大霉素
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B、青霉素
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C、头孢菌素
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D、卡那霉素
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E、氨苄西林
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参考答案：B
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、“”接诊了一名车祸致昏迷的患者，脑部CT提示颅内大量出血，需立刻行开颅手术。患者无亲属陪伴，也无证实其身份和联系人的信息，依据《侵权责任法》的规定，术前正确的做法是
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A、通知手术室准备手术
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B、报告派出所寻找家属
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C、报告科室负责人获批
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D、医院负责人获批
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E、报告卫生行政部门负责人获批
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参考答案：D
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、糖皮质激素用于治疗哮喘的主要作用是
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A、降低痰液黏稠度
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B、抑制气道炎症反应
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C、舒张支气管平滑肌
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D、抑制咳嗽中枢
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E、兴奋呼吸中枢
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参考答案：B
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、临终患者最后丧失的感觉是
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A、视觉
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B、嗅觉
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C、味觉
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D、听觉
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E、触觉
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参考答案：D
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、孕妇29岁，孕37周，G2P0，前置胎盘入院。现有少量阴道流血，孕妇担心胎儿安危会产生的心理问题是
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A、无助感
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B、恐惧
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C、悲哀
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D、自尊低下
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E、倦怠
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参考答案：B
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、护士在体温单上绘制肛温的符号为
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A、⊙(蓝色)
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B、○(蓝色)
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C、●(红色)
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D、?(蓝色)
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E、●(蓝色)
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参考答案：B
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、患者女，25岁。右小腿有px×px的肉芽组织水肿创面。换药时应选用的湿敷药液是
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A、等渗盐水
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B、0.02%呋喃西林溶液
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C、0.1%依沙丫啶溶液
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D、含氯石灰硼酸溶液
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E、5%氯化钠溶液
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参考答案：E
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、某肝癌晚期患者住院期间情绪激动，常常指责或挑剔家属和医护人员，护士正确的护理措施是
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A、给患者正确的死亡观和人生观教育
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B、让患者尽可能的一个人独处
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C、认真倾听患者的心理感受
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D、诚恳地指出患者的不恰当做法
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E、减少和患者的语言交流
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参考答案：C
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、患者男，65岁。护士在巡视候诊大厅时发现该患者独自就诊，持续咳嗽，呼吸急促，面色潮红，经询问患者主诉发烧2天。护士首先应
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A、立即扶患者坐下
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B、将患者带至发热门诊
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C、详细询问患者病史
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D、向医务科汇报
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E、通知患者家属来院
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参考答案：B
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、属于长期医嘱的是
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A、地塞米松5mgivqd
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B、奎尼丁0.2gpoq2h×5
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C、B超
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D、安定5mgposos
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E、速尿5mgimst
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参考答案：A
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、患者男，36岁。农民，尿毒症晚期，因无法承担高额的治疗费用欲放弃治疗，护士长发动全体护士为其捐款，此举动护士承担的主要角色是
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A、决策者
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B、协调者
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C、照顾者
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D、帮助者
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E、管理者
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参考答案：D
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、属于氨中毒引起肝性脑病的主要机制是
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A、氨导致蛋白质代谢障碍
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B、氨干扰脑的能量代谢
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C、氨取代正常神经递质
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D、氨引起神经传导异常
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E、氨使氨基酸代谢不平衡
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参考答案：B
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、有助于维护和修复小儿肠道黏膜屏障功能的药物是
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A、青霉素
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B、黄连素
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C、制霉菌素
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D、蒙脱石散
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E、双歧杆菌
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参考答案：D
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选D通用名称：蒙脱石散商品名称：思密达
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本品为天然蒙脱石微粒粉剂，具有层纹状结构和非均匀性电荷分布，对消化道内的病毒、病菌及其产生的毒素、气体等有极强的固定、抑制作用，使其失去致病作用;此外对消化道黏膜还具有很强的覆盖保护能力，修复、提高黏膜屏障对攻击因子的防御功能，具有平衡正常菌群和局部止痛作用。
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有空多看看药物说明书。
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、患者女，45岁。反复不规则发热6个月，半个月前出现左下肢酸痛，行走困难，伴胸闷，心悸，被诊断为“亚急性感染性心内膜炎，二尖瓣脱垂伴关闭不全”，建议手术治疗。患者对手术非常担心，适宜的护理措施是
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A、建议患者转院
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B、告知患者手术已经安排，无法更改
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C、向患者介绍手术成功的例子
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D、告诉患者手术很简单
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E、建议患者签字放弃治疗
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参考答案：C
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、关于衰老表现的叙述，正确的是
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A、老年人的体重随年龄的增加而增加
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B、老年人的血压随年龄的增加而降低
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C、老年人的心率随年龄的增加而增加
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D、老年人生活自理能力随增龄而降低
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E、老年人眼睛近视程度随增龄而增加
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参考答案：D
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、护士为患者分发口服药后将一次性药杯收回，正确的处理方法是
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A、直接丢弃
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B、消毒后销毁
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C、清洗后销毁
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D、消毒后备用
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E、清洗后备用
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参考答案：B
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解析：之所以设计成一次性，是怕传染病原体，一次性医疗用品使用后，统一回收，集中消毒、毁形，由卫生行政部门指定机构回收，做无害化处理，严禁重复使用和流回市场。
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、以“病人为中心”的优质护理服务工作模式是
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A、分组制护理
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B、分级制护理
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C、分层制护理
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D、功能制护理
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E、责任制整体护理
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参考答案：E
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、某护士为一患儿进行输液治疗，输液30分钟后患儿出现严重的不良反应并休克，经抢救病情好转并转入ICU继续治疗。对此，患儿家长反应强烈，质疑护士输液有误，护士应首先进行的重要工作是
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A、向护士长汇报抢救经过
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B、与医生一起分析患儿病情
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C、继续与患儿家属沟通，做好解释
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D、帮助患儿家长完成抢救用药的缴费
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E、按照规定封存未输完的液体
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参考答案：E
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、青春期心理与行为最突出的特点是
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A、身心发展的矛盾性
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B、形成新的同伴关系
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C、思维方式成熟
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D、情绪状态稳定
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E、有强烈独立自主的意识
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参考答案：E
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、低钾性碱中毒最可能出现于
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A、尿毒症
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B、胃手术后
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C、大量输血
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D、术后少尿
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E、严重创伤
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参考答案：B主要是低钾和高钾的原因对比。钾离子随尿排出，尿少钾离子高，如AD。C血细胞内钾离子会出来导致高血钾，D也是会损伤后出来可能导致高钾(细胞内的钾离子比血内高10倍左右，我们说高钾低钾都是指的血液里的浓度)。B术前可能会吐，术后还要胃肠减压(用胃管抽吸胃肠内容物)，都会导致钾离子与胃酸丢失至体外，酸少则碱中毒。
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、患者女，42岁。白血病入院化疗3个周期后出现足趾麻木、腱反射消失等外周神经炎的表现，引起此副作用的化疗药物为
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A、长春新碱
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B、泼尼松
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C、柔红霉素
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D、阿霉素
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E、甲氨蝶呤
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参考答案：A
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、意识完全丧失，对各种刺激均无反应及生命体征不稳定属于意识状态的
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A、嗜睡
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B、意识模糊
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C、昏睡
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D、浅昏迷
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E、深昏迷
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参考答案：E
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、患者女，28岁。分娩时行会阴侧切，分娩后用25%硫酸镁湿敷，护士在操作过程中应特别注意的是
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A、热敷局部皮肤涂凡士林
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B、保持合适的水温
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C、敷料拧至不滴水为止
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D、严格执行无菌操作
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E、操作完毕后及时更换敷料
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参考答案：D
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、护士为某患者发口服药时恰逢其外出，此时正确的做法是
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A、等候患者
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B、将药交给陪护
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C、将药置于床头柜上
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D、暂缓发药
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E、交给患者同室病友
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参考答案：D
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、患者男，23岁。直肠肛管周围脓肿切开引流术后3天，在饮食指导中错误的是
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A、多喝水
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B、均衡饮食
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C、少吃水果蔬菜
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D、避免辛辣食物
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E、避免油炸食物
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参考答案：C
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、在治疗性沟通的交谈阶段，护士提出问题时应注意的是
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A、最好一次把所有的问题都提出
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B、问题要符合患者的职业、年龄和文化程度
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C、为准确表达，应多使用专业术语
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D、为了简洁，尽可能使用医学名词的简称或英文缩写
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E、只需使用闭合式提问
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参考答案：B一般不提倡闭合式提问，容易诱导患者。见基护护理程序-护理评估内容。
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、患者女，44岁，敏感多疑，怀疑单位同事有意和她作对，故意给其工作和生活设置障碍，近期经常听到耳边有人说话，对其行为进行评论，护士对其心理护理中，正确的是
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A、经常与患者讨论单位同事对她的评价
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B、明确告诉患者没有人陷害她
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C、与患者争辩其说话的对象不存在
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D、耐心倾听患者诉说，尽量满足患者合理要求
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E、在患者面前应低声交谈，以免引起患者猜疑
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参考答案：D
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、凝血因子缺乏患者最适合输入的血液制品是
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A、新鲜血浆
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B、冰冻血浆
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C、干燥血浆
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D、红细胞悬液
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E、血小板浓缩悬液
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参考答案：A
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