同学们已经开始备考,为了让大家更好、更方便的记忆知识点,以后每周我们将设置“学习日”,每个学习日讲解一个小考点,并且设置原创试题和解析3道,希望同学们踊跃参加练习哦!
今日小考点
二尖瓣狭窄(一)
01
症状
(1)呼吸困难:是最常见也是最早期的症状,在运动、情绪激动、妊娠、感染等情况下易诱发。原因为左心衰竭。随着病情的进展,可出现夜间阵发性呼吸困难,严重时可导致急性肺水肿。
(2)咳嗽、咳痰:多在夜间睡眠或劳动后出现。起初为无痰干咳或泡沫痰,发生急性肺水肿时咳粉红色泡沫痰。
(3)咯血:突然大咯血是由于严重二尖瓣狭窄使左心房压力增高,继而肺静脉压力增高,支气管静脉曲张破裂出血导致。痰中带血或血痰可能与支气管炎、肺部感染有关。
(4)其他症状:晚期右心衰竭时可有食欲减退、腹胀、下肢水肿等体循环静脉淤血的表现。扩大的左心房压迫喉返神经引起声音嘶哑。
02
体征
典型体征为“二尖瓣面容”,双颧绀红,口唇轻度发绀。出现右心衰竭时可有颈静脉怒张、肝颈静脉反流征阳性等。特征性的心脏杂音为心尖区舒张中晚期低调的隆隆样杂音,伴舒张期震颤。心尖区第一心音亢进,出现肺动脉高压时可有肺动脉瓣区第二心音(P2)亢进、分裂。
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