介入和搭桥术
冠心病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞,造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病。冠心病包括炎症、栓塞等导致管腔狭窄或闭塞。
全国著名介入治疗专家,医院副院长张大东教授介绍,对于药物控制不良的稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛和心肌梗死患者,尤其是心肌梗死急性期患者首选急诊介入治疗。经皮冠状动脉介入治疗应用特制的带气囊导管,经外周动脉(股动脉或桡动脉)送到冠脉狭窄处,充盈气囊可扩张狭窄的管腔,改善血流,并在已扩开的狭窄处放置支架,预防再狭窄。
张大东教授指出,对那些患有稳定性心绞痛的病人而言,如果长期内科治疗无效,同时又明显对其生活能力和劳动产生影响的话,可以考虑进行外科搭桥手术。而对那些患有不稳定性心绞痛的病人而言,若经长期内科治疗也无效,或在心梗后心绞痛,都可能要考虑采用外科搭桥手术进行治疗。
冠状动脉搭桥术就是指把患者身上的一条血管取下来(常为大隐静脉及带蒂的乳内动脉,也有用桡动脉,带蒂胃网膜动脉和其它肢体动静脉),一段与冠状动脉狭窄的远端相缝合,而另一头则在主动脉上进行缝合。
瓣膜术
心脏瓣膜生长在心房和心室之间、心室和大动脉之间,起到单向阀门的作用,保证血流单方向运动。人体的四个瓣膜分别称为二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣和肺动脉瓣。
医院副院长,心外科专家陈小中教授介绍,心脏瓣膜病就是指二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣和肺动脉瓣的瓣膜因风湿热、黏液变性、退行性改变、先天性畸形、缺血性坏死、感染或创伤等出现了病变,影响血流的正常流动,从而造成心脏功能异常,最终导致心力衰竭的单瓣膜或多瓣膜病变。
陈小中教授表示,对于单纯的瓣膜狭窄可以采用介入治疗球囊扩张的方法,对于瓣膜关闭不全或狭窄合并有中度以上关闭不全的患者,宜采用手术方法治疗:即瓣膜成型术或瓣膜置换术。前者保留自身瓣膜、功能矫治、无须终身抗凝,是一种省钱省事技术要求高的治疗方法,特别适用于瓣叶损伤轻易修复者;瓣膜置换术是用人工瓣膜置换病变的瓣膜,需终身抗凝。
先心病
医院小儿心脏中心主任李小波专家介绍,正常的心脏分成左、右心房及左、右心室。左心房接受来自肺部的鲜血(高氧血),经由左心室及主动脉,送到全身。由上、下腔静脉流回来的静脉血(低氧血)经右心房、右心室及肺动脉到肺部行气体交换(排出二氧化碳接受氧气),再回到左心房,如此周而复始。
先心病指在胚胎发育时期由于心脏及大血管的形成障碍或发育异常而引起的解剖结构异常,或出生后应自动关闭的通道未能闭合(在胎儿属正常)的情形。
根据血液动力学结合病理生理变化,先天性心脏病可分为发绀型或者非发绀型,也可根据有无分流分为三类:无分流类(如肺动脉狭窄、主动脉缩窄)、左至右分流类(如房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭)和右至左分流(如法洛氏四联症、大血管错位)类。
李小波专家强调,少部分先天性心脏病在5岁前有自愈的机会,另外有少部分患者畸形轻微、对循环功能无明显影响,而无需任何治疗,但大多数患者需手术治疗校正畸形。随着医学技术的飞速发展,手术效果已经极大提高,目前多数患者如及时手术治疗,可以和正常人一样恢复正常,生长发育不受影响,并能胜任普通的工作、学习和生活的需要。
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