练习没有伞的孩子必须努力奔跑

习题

1.患者,女性,24岁,已婚,停经50天,2天前有少量阴道流血,疑似月经,但因量偏少未引起注意,现因突发下腹部撕裂样疼痛0.5h来医院就诊,医生对患者进行检查发现患者面色较为苍白,测量血压值为70/40mmHg,妇科宫颈抬举痛明显,应高度怀疑患者发生了()。

A.先兆流产

B.难免流产

C.异位妊娠

D.胎盘早剥

B.E.宫颈癌

2.2床,患者男,70岁,因近期咳嗽、咳痰、呼吸困难加重入院治疗,患者出现胸闷、憋喘、少尿等现象,既往有风湿性心脏病,医生考虑患者出现急性左心衰,其咳嗽、咳痰的特点是()。

A.反复咳嗽、白色泡沫样痰

B.反复咳嗽、粉红色泡沫样痰

C.刺激性干咳、痰中带血丝

D.偶尔咳嗽、痰中带血丝

E.偶尔咳嗽、大量咳痰、静置后分层

3.患者男,40岁,因突发胸闷、疼痛急诊入院,患者胸骨上段压榨样疼痛,向左肩部放射,既往有心绞痛史2年,为鉴别患者为心绞痛还是心肌梗死,可以区别患者是急性心肌梗死而非心绞痛的特征性检查表现是()。

A.舌下含服硝酸甘油无效

B.患者濒死感强烈

C.心电图显示T波倒置

D.出现异常深而宽的病理性Q波

E.心电图显示ST段鱼钩样改变

4.患者,女,30岁,因急性肺炎入院,需要同时服用下列几种药物,应该最后服用的药物是()。

A.复方甘草口服液

B.维C银翘片

C.维生素B1

D.左氧氟沙星

E.青霉素

5.患者,女性,因与家人吵架服用敌敌畏ml,被急救中心送进抢救室,首选的洗胃溶液是()。

A.2%碳酸氢钠

B.20%碳酸氢钠

C.1:高锰酸钾

D.50%硫酸镁

E.牛奶或蛋清

6.患者,55岁,应心力衰竭入院,遵医嘱使用地高辛进行治疗,使用后病人出现了室性心律失常,护士下列措施错误的是()。

A.立即停用地高辛

B.遵医嘱加用呋塞米

C.立即停用氢氯噻嗪

D.遵医嘱使用利多卡因

E.可以使用螺内酯

参考答案与解析

1.C。中公教育解析:根据题干可知患者已停经50天,应怀疑患者已妊娠,2天前出现少量阴道流血,小于月经量,腹痛性质为突发的下腹部撕裂样疼痛,且出现宫颈抬举痛明显及休克症状,应高度怀疑患者出现异位妊娠,且已出现输卵管破裂,才引起撕裂样疼痛并出现大量失血情况。

2.B。中公教育解析:本题考查的是急性左心衰的咳嗽、咳痰特点,急性左心衰的主要临床表现以肺循环淤血和心排血量下降为主要临床表现,所以患者会变现为突发严重的呼吸困难,咳大量的粉红色泡沫样痰,两肺布满湿啰音和哮鸣音。

3.D。中公教育解析:心电图检查是急性心肌梗死最有意义的辅助检查,特征性改变:深而宽的异常的病理性Q波,出现ST段抬高呈弓背向上,出现T波倒置,在背向心肌梗死的导联出现R波增高,ST段压低、T波直立。

4.A。中公教育解析:本题考查的是服药的顺序,题目中A选项为止咳糖浆类药物,为了避免稀释药液影响药物的疗效,此类药物服用后不宜立即大量饮水,因此多种药物同时服用时,应将止咳糖浆类药物放置到最后服用。

5.A。中公教育解析:本题考查洗胃溶液,洗胃前应先使用口服催吐,若未见效除洗胃禁忌症的患者则应该使用相应的洗胃剂进行洗胃,服用敌百虫的患者洗胃禁忌使用碳酸氢钠,因为易使敌百虫变成毒性更强的敌敌畏,敌敌畏中毒的患者洗胃宜选择2%的碳酸氢钠进行洗胃。

6.B。中公教育解析:地高辛属于洋地黄类药物,使用前需要测量患者的脉搏,若脉搏小于60次/分,应停止用药。患者出现了室性的心律失常,应该立即停用药物,停用排钾利尿剂如呋塞米、氢氯噻嗪、丁脲胺等利尿剂,可以使用螺内酯、氨苯蝶啶等保钾利尿药,注意查看患者的血钾,若有低钾发生,应遵医嘱补钾。

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