针对二尖瓣狭窄——经皮二尖瓣球囊成形术
二尖瓣狭窄是风湿性心脏瓣膜病中最常见的类型，其中40%患者为单纯性二尖瓣狭窄。由于反复产生的风湿热，初期二尖瓣以瓣膜交界处及其基底部水肿，炎症及赘生物(渗出物)构成为主，后期在愈合进程中由于纤维蛋白的沉积和纤维性变，逐步构成前后瓣叶交界处粘连、融会，瓣膜增厚、粗糙、硬化、钙化，和腱索缩短和相互粘连，限制瓣膜活动能力和开放，致瓣口狭窄。
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罕见其他病因
包括老年性二尖瓣环或环下钙化、先天性狭窄及结缔组织病等，根据2尖瓣瓣口面积，可将二尖瓣狭窄分为轻、中、重度：
1.正常2尖瓣瓣口面积4～6cm2
2.轻度狭窄2尖瓣瓣口面积1.5～2.0cm2
3.中度狭窄2尖瓣瓣口面积1.0～1.5cm2
4.重度狭窄2尖瓣瓣口面积1.0cm2
临床症状表现
(1)呼吸困难肺静脉高压、肺淤血引发。初期，多在运动、发热、妊娠等心排血量增加时出现。随病程进展，轻微活动，乃至静息时便可出现呼吸困难。阵发房颤时心室率增快亦可引发呼吸困难。
(2)咯血长时间肺静脉高压而至的支气管小血管破裂有关。
(3)咳嗽、声嘶左心房极度增大压迫左主支气管或喉返神经引发。
(4)体循环栓塞、心衰及房颤出现相应临床症状。
经皮二尖瓣球囊成形术适应症与禁忌症
适应症：①中、重度单纯二尖瓣狭窄，瓣膜无明显变形、弹性好、无严重钙化，瓣膜下结构无明显异常，左心房无血栓，瓣口面积≤1.5cm2，，窦性心律。②二尖瓣交界分离手术后再狭窄，心房纤颤，二尖瓣钙化，合并轻度二尖瓣或主动脉瓣关闭不全，可作为相对适应证。③二尖瓣狭窄伴重度肺动脉高压，手术医治危险性很大者，不宜换瓣者，也可作为PBMV的选择对象。
禁忌症：风湿活动，有体循环栓塞史及严重心律失常，二尖瓣叶明显变形，瓣下结构严重异常，二尖瓣或主动脉瓣中度以上关闭不全，房间隔穿剌忌讳者。
经皮二尖瓣球囊成形术手术疗效
①心尖部舒张期杂音消失或明显减弱。心功能提高一级以上。
②左心房平均压≤1.5kPa(llmmHg)，二尖瓣压差≤18mmHg(2.4kPa)。
③心排出量增加，全肺阻力下落
④二尖瓣口面积为。≥2cm2
⑤无重要并发症产生。PBMV的技术成功率一般在95%以上。
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