肾脏病患者饮食指导

  一、肾脏病患者平日饮食禁忌

  1.忌食煎炸

  煎炸类食物性温热,易助热上火,在肾病的过程中,阴虚、湿热、热毒等证候常见,煎炸类食物会使这些证候加重,不利于肾病的康复。食物经过煎炸以后,会使甲基胍含量增加,甲基胍是一种毒性很强的尿毒症毒素,会加重尿毒症患者的病情,故尿毒症患者应特别强调多用蒸煮炖汤烹调,少用煎炸。

  2.忌食高蛋白、高磷食物

  慢性肾衰尿毒症时,进食蛋白质过多,蛋白质的代谢产物就会增加,蛋白质的代谢产物就是含氮的代谢产物,如尿素氮等,是尿毒症的主要毒素。所以过食蛋白质会加重尿毒症患者的病情。同时尿毒症患者多有血磷增高,血磷增高会降低血钙,导致肾性骨病,所以应控制磷的摄入量。一方面控制蛋白质的摄入量可减少磷的摄入,另外还应少食含磷高的食物,如动物的脑、内脏、蛋黄等。

  3.忌食高钾食物

  尿少或尿毒症时会出现高钾血症,而高钾血症可抑制心脏功能,甚至出现心脏骤停。故尿毒症患者应限钾,忌食高钾食物是重要措施。含钾高的食物有香焦、橘子、酱油、味精、土豆、玉兰片、榨菜、冬菜、萝卜干、菇类、木耳、银耳、海带、紫菜、柿饼、黑枣、莲子、杏仁、核桃、榛子、火腿、干贝、虾米等。

  4.忌食高嘌呤食物

  痛风性肾病是由于体内嘌呤代谢障碍,血尿酸增高所引起,所以痛风性肾病要忌食高嘌呤食物。如肉类、动物内脏、高蛋白质、菇类、菠菜、芹菜等,并特别强调要戒酒。

  二、肾脏病患者平日饮食注意

  1.关于盐摄入量

 肾病患者饮食要清淡,这是毋庸置疑的,但具体要掌握在什么程度上,也需要看病情的严重程度以及是患何种肾病而决定。正常成年人每天摄入盐量约5-6克为宜。食盐中的主要成分是氯化钠,但是人体内的钠离子如果含量过多,就会使患者的血压升高,还会增加肾脏的负担。因此,患有慢性肾衰并伴有高血压及浮肿的患者,每天对钠盐的摄入量要控制在1~3克以内,必要时还可使用无盐膳食。需要注意的是,使用利尿剂或伴有呕吐、腹泻等症状的患者,则无需限制钠盐的摄入。无盐饮食也不科学,若是时间长了也会出现乏力、头晕等现象。

  2.每天饮水量的把握

 由于肾病是一类疾病的统称,所以每种肾病患者的饮水量要求也是不一样的。急性肾炎、急性肾衰少尿期以及肾病综合征、慢性肾衰伴少尿浮肿患者,要控制水的摄入量。因为喝进去的水不能及时排出去,就容易潴留在体内,加重水肿,也易加重高血压,此时,入水量以尿量加ml为宜,尿量增多后入水量可放宽,而尿量正常的患者入水量不限。而泌尿系统感染患者,如急性肾盂肾炎、尿道炎、膀胱炎等,除及时就诊服药外,多饮水、多排尿对病情的康复是十分有利的。

  3.关于蛋白质的摄入量

 肾病患者不是无限制地摄入蛋白,需看病情而定。正常情况下,食物中的蛋白质被人体消化和分解后,会剩下一部分含氮的物质,这种物质会通过肾脏排出体外。但是肾病患者的肾脏代谢功能较弱,因此无法将这种物质完全排出。这时,滞留的有害物质就会蓄积在血液中,从而形成引发尿毒症的毒素。患肾病综合征和其他肾病患者,若有大量蛋白尿,可限量摄入高质量蛋白质,如牛奶、鸡蛋、瘦肉、鲫鱼、鲤鱼等,成人一般每日摄入克左右为宜。但病人若同时患有高脂血症,则要限食含胆固醇高的食物,如蛋黄、肥肉等。总之,关于蛋白质的摄入,以既满足人体代谢的需要又不增加肾脏负担为标准,尽量限制摄入豆制品、坚果类及谷类等氨基酸含量较高植物蛋白类食品,优质的动物蛋白为主,以免增加肾脏的负担。

  4.关于钙、磷的摄入

  在慢性肾衰竭患者中,有部分患者伴有血磷升高或血钙下降等症状,这些因素均能诱发骨质疏松症。因此,应选择高钙低磷饮食,这类患者在平日里应多进食牛奶、绿叶蔬菜、芝麻酱等含钙丰富的食物。另外,磷是通过肾脏排泄的,而肾病患者的肾脏代谢功能较弱,因此,在烹调鱼或瘦肉等含磷较多的食物之前,最好先用热水煮一下再进行烹炒,以降低其中磷的含量。

  5.关于透析病人

 此类病人在治疗期间有一定的特殊性,所以他们的饮食要根据病情,在医生指导下进行。另外,不管是何种肾病患者,在哪个病程期间,其症状如何,都要禁食辛辣,不可暴饮暴食,不宜饮酒吸烟,要注意休息,而且每个患者都有自己的特点,所以不可盲目效仿他人。









































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