怀农合委〔〕3号
关于调整完善年度怀宁县新型农村合作医疗补偿方案的通知
各乡镇人民政府，县政府各部门、各直属单位：
根据安徽省农村合作医疗管理办公室《关于做好年底前新农合重点工作的通知》（皖农合医［］号）要求，结合年筹资水平和落实贫困人口综合医保政策需要。决定，在《关于印发怀宁县年度新型农村合作医疗补偿方案的通知》（怀农合委［］3号）的基础上，调整完善年度新农合补偿方案，现通知如下：
一、农村家庭医生签约服务项目纳入新农合门诊补偿，按签约服务包实收金额的50%比例予以补偿。
二、常见慢性病扩大到30个病种，包括：1.高血压（Ⅱ、Ⅲ级）；2.心脏病并发心功能不全；3.冠心病；4.心肌梗死；5.脑出血及脑梗死（恢复期）；6.慢性阻塞性肺疾病；7.慢性溃疡性结肠炎；8.慢性活动性肝炎；9.慢性肾炎；10慢性肾衰（不含尿毒症期）；11.糖尿病；12.甲状腺功能亢进；13.甲状腺功能减退；14.帕金森病；15.风湿（类风湿）性关节炎；16.重症肌无力；17.结核病（活动性肺结核除外）；18.免疫性血小板减少性紫癜；19.硬皮病；20.晚期血吸虫病；21.银屑病；22.白癜风；23.艾滋病机会性感染；24.白塞氏病；25.强直性脊柱炎；26.肌萎缩；27.结节性多动脉炎；28.精神障碍（非重性）；29.肾病综合征；30.干燥综合征。
年度补偿总额上线：脑出血及脑梗塞恢复期、慢性活动性肝炎、慢性肾炎、慢性肾衰（不含尿毒症期）、帕金森病、风湿（类风湿）性关节炎、重症肌无力、强直性脊柱炎、艾滋病机会性感染、精神障碍（非重性）、肾病综合征患者在同一参合年度，门诊诊疗费累计补偿不超过元，晚期血吸虫病不超过元，其他常见慢性病不超过元。
三、特殊慢性病扩大到19个病种，包括：1.再生障碍性贫血；2.地中海贫血；3.白血病；4.血友病；5.精神障碍（重性，包括：精神分裂症、分裂情感性障碍、偏执性精神病、双相情感障碍、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞伴发精神障碍）；6.恶性肿瘤放化疗及晚期支持治疗；7.慢性肾衰透析治疗（按病种付费除外）；8.器官移植抗排治疗；9.心脏瓣膜置换术后；10.血管支架植入术后；11.肝硬化（失代偿期）；12.肝豆状核变性；13.系统性红斑狼疮；14.淋巴瘤；15.骨髓瘤；16.骨髓增生异常综合征；17.癫痫；18.脑良性肿瘤放化疗；19.脑瘫。
四、普通门诊补偿累计封顶调整为家庭成员数乘以85元。农村五保户、孤儿全年最高补偿额度为每人元。
五、县内医疗机构人均“三费”同比涨幅控制在5%以内。乡镇外或县外住院患者数明显下降的（超过2个百分点），每下降1个百分点，相关医疗机构人均“三费”控制指标放宽1个百分点。
六、县血防站住院部、怀宁医院起付线均为元。
七、本《通知》自年1月1日开始执行，由县新型农村合作医疗管理中心负责解释。《关于印发怀宁县年度新型农村合作医疗补偿方案的通知》（怀农合委［］3号）其他规定继续执行。
怀宁县新型农村合作医疗管理委员会
二O一六年十二月二十一日
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