2016临床执业医师考试考前精练习题20

91、休克病人动态监测中心静脉压值为25cmH2O,表示E

  A、肺梗死

  B、脉血管床过度收缩

  C、肺循环阻力增加

  D、血容量不足

  E、充血性心力衰竭

  92、休克病人治疗过程中中心静脉压为20cmH2O,血压/80mmHg,处理原则为C

  A、适当补液

  B、收缩血管

  C、舒张血管

  D、补液试验

  E、分补液

  93、应用皮质激素治疗感染性休克时其使用量为常规用量的E

  A、1/4

  B、1/2

  C、2倍

  D、5倍

  E、10倍以上

  

  1、38岁,女性。活动后心悸、气喘5年余,查体轻度贫血,心率快,律整,胸骨右缘第2肋间闻及晌亮而粗糙的收缩期杂音(3/6级),首先应想到的疾病为E

  A、动脉导管未闭

  B、主动脉瓣关闭不全

  C、二尖瓣关闭不全

  D、室间隔缺损

  E、主动脉瓣狭窄

  2、急性心梗第2周出现发热和心包摩擦音,血沉30mm/h,血白细胞6.1×/L。中性粒细胞55%,可能是C

  A、急性心梗的反应性心包炎

  B、心脏破裂

  C、急性心梗后综合征

  D、伴发病毒性心包炎

  E、室壁瘤

  3、急性心肌梗死患者,疑有早期心源性休克末梢循环改变,血压90/70mmHg(12/9.3kPa),尿比重1.,中心静脉压13cmH20。治疗时应首选B

  A、肾上腺素

  B、低分子右旋糖酐

  C、西地兰

  D、硝普钠

  E、硝苯地平

  4、老年男性,因咳嗽,咳黄痰3天就诊。查体发现主动脉瓣区粗糙的收缩期杂音。超声心动图示主动脉瓣狭窄,左室射血分数0.55,心电图检查正常。对该患者处置方法不正确的是C

  A、抗生素

  B、化痰药物

  C、血管紧张素转换酶抑制剂

  D、定期做超声心动图

  E、胸部X线检查

  5、患者,男性,27岁。劳累时心悸,胸骨后疼痛1年。查体可闻及主动脉瓣区收缩期粗糙的喷射性杂音,主动脉瓣区第二心音减弱,X线检查示:左室扩大和升主动脉扩张,可能的诊断是C

  A、冠心病心绞痛

  B、非梗阻性肥厚型心肌病

  C、主动脉瓣狭窄

  D、主动脉瓣关闭不全

  E、高血压性心脏病

  6、患者,女,20岁。心尖部听到一个舒张中期出现的先递减后递增型的隆隆样杂音,伴有第一心音增强;心率表现为节律不规则,第一心音强弱不一致,心率大于脉率。提示该患者的风湿性心脏瓣膜病是D

  A、二尖瓣狭窄

  B、二尖瓣关闭不全

  C、二尖瓣狭窄并关闭不全

  D、二尖瓣狭窄并心房颤动

  E、二尖瓣关闭不全并心房颤动

  7、患者,男性,64岁。头晕、心悸4~5年,心尖搏动向左下移位,呈抬举性搏动,于胸骨左缘第3~4肋间闻及叹气样舒张期杂音,为递减型,向心尖传导,在心尖区闻及隆隆样舒张早期杂音,股动脉可闻及枪击音,首先应想到的诊断为B

  A、二尖瓣狭窄

  B、主动脉瓣关闭不全

  C、二尖瓣关闭不全

  D、主动脉瓣狭窄

  E、室间隔缺损

  8、男,26岁。上肢血压I80~/~mmHg,下肢血压/80mmHg。体检:肩胛间区可闻及血管杂音,伴震颤,尿17-酮、17-羟类固醇正常,尿苦杏仁酸正常。其高血压原因应考虑为继发于B

  A、库欣综合征

  B、主动脉缩窄

  C、嗜铬细胞瘤

  D、烹发性醛固酮增多症

  E、单侧肾动脉狭窄

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