心脏瓣膜病病人的护理

1．与风湿性心脏瓣膜病发病相关的细菌是

A.A组乙型溶血性链球菌

B．A组丙型溶血性链球菌

C．肺炎球菌

D.革兰阴性杆菌

E．葡萄球菌

[正确答案A]

2．临床上最常见的联合瓣膜病是

A.三尖瓣关闭不全+主动脉瓣关闭不全

B.二尖瓣狭窄十主动脉瓣关闭不全

C．二尖瓣狭窄十主动脉瓣狭窄

D.二尖瓣狭窄十肺动脉瓣关闭不全

E．二尖瓣狭窄十三尖瓣狭窄

[正确答案B]

3．风湿性心脏病二尖瓣狭窄病人的早期表现，应除外

A.心悸

B.咯血

C.水肿

D.咳嗽

E.劳力性呼吸困难

[正确答案C]

4.成年人脉压40mmHg可见于

A.心力衰竭

B.抑郁症

C.主动脉瓣狭窄

D.主动脉瓣关闭不全

E.二尖瓣狭窄

[正确答案D]

5．风湿性心脏病病人就诊和致死的主要原因

A.充血性心力衰竭

B．心律失常

C．栓塞

D.心源性休克

E．高血压脑病

[正确答案A]

6．严重二尖瓣狭窄的突然大咯血最可能的原因是

A.充血性心力衰竭

B．食管一胃底静脉曲张破裂出血

C．肺静脉曲张破裂出血

D.急性肺水肿

E．支气管小动脉破裂

[正确答案C]

7．风湿性心脏病患者并发某种心律失常时，易引起栓塞，该种心律失常是

A.二度房室传导阻滞

B．窦性心动过速

C．心房颤动

D.期前收缩

E．三度房室传导阻滞

[正确答案C]

8．临床上最可靠用于确诊二尖瓣狭窄的辅助检查是

A.心电图

B．超声心动图

C．心脏MRI

D.冠状动脉造影

E．PET

[正确答案B]

9．护士向风湿性心脏瓣膜病病人介绍腿部适当活动的重要性，首先解释活动的目的是

A.减轻心脏负担

B.促进局部血液循环

C．扩张冠状动脉，增加心肌血供

D.防止动脉栓塞

E．防止下肢静脉血栓形成

[正确答案E]

10.患者，女性，45岁。风湿性心瓣膜病史6年，护理体检心尖部闻及舒张期隆隆样杂音，典型的二尖瓣面容，其面容特点是

A.两颊部环形红斑

B．双颊紫红，口唇发绀

C．两颊蝶形红斑

D.午后两颊潮红

E．面部毛细血管扩张

[正确答案B]

11.患者，男性，67岁，查体：皮肤苍白，颈动脉搏动明显，有水冲脉，毛细血管搏动征阳性，心尖向左下移位，主动脉瓣第二听诊区有舒张期杂音。此患者最可能的情况是

A.主动脉瓣狭窄

B．主动脉瓣狭窄并关闭不全

C．主动脉瓣关闭不全

D.二尖瓣狭窄

E．二尖瓣关闭不全

[正确答案C]

12.患者，女性，33岁，因心悸及颈部明显搏动感来诊。查体：血压/50mmHg;X线胸片示左心室扩大、主动脉弓突出并有明显搏动感。该患者最可能发生的情况是

A.甲状腺功能亢进

B.冠状动脉粥样硬化性心脏病

C．肥厚性心肌病

D.风湿性心脏病主动脉瓣关闭不全

E．风湿性心脏病主动脉瓣狭窄

[正确答案D]

13.患者，女性，34岁，风湿性心脏病。今晨起床后发现左侧肢体活动不便，不能行走，口角歪斜，言语不清。该患者可能出现了

A.脑出血

B．脑栓塞

C．心律失常

D.蛛网膜下腔出血

E．充血性心力衰竭

[正确答案B]

14.患者，女性，42岁，风心病二尖瓣狭窄伴心房颤动10年，半身麻木、活动不便3天，来院就诊。脱落栓子最可能栓塞的部位是

A.肺动脉

B．腹主动脉

C．脑动脉

D.肺动脉

E．股动脉

[正确答案C]

15.患者，女性，64岁，慢性支气管炎20年，劳力性心悸、呼吸困难3年。3天前肺部感染，昨晚突然呼吸困难，端坐床边，咳大量粉红色泡沫痰。查体：口唇发绀，心尖区触及震颤，听诊心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，第一心音增强，两肺布满哮鸣音和湿啰音，考虑可能为

A．主动脉瓣关闭不全伴肺部感染

B．主动脉瓣关闭不全伴心力衰竭

C．二尖瓣关闭不全伴肺部感染

D.二尖瓣狭窄伴急性左心衰竭

E．二尖瓣狭窄伴急性肺水肿

[正确答案E]

16.患者，女性，40岁。因“风湿性心脏病伴重度二尖瓣狭窄”入院。给予抗感染和纠正心力衰竭治疗后病情好转，拟于今日出院，护士对患者进行出院指导，告诉患者预防溶血性链球菌感染最重要的措施是

A．减少运动，多休息

B．坚持适度锻炼，防止呼吸道感染

C．改善居住环境，避免潮湿阴冷

D.根据天气及时增减衣物

E．拔牙前预防性使用抗生素

[正确答案B]

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