20.乳房后脓肿切开引流最好采用：乳房下缘弧形切口。
21.胸骨左缘第二肋间及收缩期杂音最常见的器质性病变是：房间隔缺损。22.单纯性睾丸鞘膜积液最可靠的诊断依据是：透光试验阳性。23.股骨颈骨折时，股骨头缺血性坏死率最高的是：完全性头下骨折。24.最常见的女性生殖器结核为：输卵管结核。25.原发性肝癌的肝外血行转移最多见于：肺。26.鉴别室速与阵发性室上速最有力的证据是：是否存在房室分离。27.最容易发生房室传导阻滞的是：急性下壁心肌梗死。28.法洛四联症最早出现的临床表现是：口唇青紫。29.口服铁剂治疗有效的缺铁性贫血患者，最先上升的是：网织红细胞。30.慢性胃溃疡最常见的并发症是：出血。31.左心衰竭最早出现的症状是：劳力性呼吸困难。32.最可能发生晕厥的心脏瓣膜病是：主动脉瓣狭窄。33.水痘最常见的并发症是：继发皮肤感染。34.维生素D缺乏性佝偻病最早出现的骨骼改变是：颅骨软化。35.导致肺水肿最直接的原因是：肺静脉压升高。36.蛋白质-能量营养不良最早出现的症状是：体重不增。37.对鉴别肾小球源性血尿最有意义的是：变形红细胞血尿。38.胸骨右缘第二肋间触及收缩震颤，最常见于：主动脉瓣狭窄。39.心尖部触及舒张期震颤最常见于：二尖瓣狭窄。40.最常出现ANCA（抗中性粒细胞胞质抗体）阳性的肾病是：急进性肾小球肾炎（Ⅲ型）。
41.梨形心最常见于：二尖瓣狭窄。42.最可能引起左心室前负荷增加的是：主动脉瓣关闭不全。43.能最显着地促进胰岛素分泌的激素是：抑胃肽。44播病毒危险性最大的血液成分是：白细胞。45.肝硬化门静脉高压症最具诊断价值的表现是：食管下段、胃底静脉曲张。46.心动周期中，室内压升高速率最快的时相是：等容收缩期。47.在安静的状态下，人体调节产热活动最重要的因素是：甲状腺激素。48.急性失血时最先出现的调节反应是：交感神经兴奋。49.在神经纤维动作电位的去极相，通透性最大的离子是：Na+。50.血浆蛋白质中含量最多的是：清蛋白。51.在血浆蛋白电泳中涌动最慢的蛋白质是：y-球蛋白。52.肌肉中最主要的脱氨基方式是：嘌呤核苷酸循环。53.结核病最重要的社会传染源是：慢性纤维空洞型肺结核。54.心肌梗死最常发生的部位在：左心室前壁。55.胃溃疡底部常见动脉内血栓机化，该处血栓形成的最主要机制是：溃疡处动脉内膜炎致内膜粗糙。56.上行性感染的肾盂肾炎病变最轻的部位是：肾小球。57.引起脑萎缩的最常见原因是：脑动脉粥样硬化。58.风湿病中最具有诊断意义的病变是：Aschoff小体形成。59.恶性程度最高的体表肿瘤是：恶性黑色素瘤。60.细菌性痢疾病理改变最主要的部位是：直肠和乙状结肠。
61.吸入性肺脓肿最常见的感染细菌是：厌氧菌。62.早期动脉粥样硬化病变，最早进人动脉内膜的细胞是：巨噬细胞。63.弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎（急性肾炎）最主要的病变是：毛细血管内皮细胞及系膜细胞增生。64.胃溃疡最常见的位置是：胃窦小弯侧。65.急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是：金黄色葡萄球菌。66.伤寒最严重的并发症是：肠穿孔。67.肾性贫血最主要的原因是：红细胞生成素合成不足。68.慢性支气管炎发展成阻塞性肺气肿的过程中最先发生的病理改变是：细支气管不完全阻塞。69.对铜绿假单胞菌（绿脓杆菌）作用最强的氨基糖苷类抗生素是：妥布霉素。70.洋地黄中毒最常见的心电图表现是：室性期前收缩。71.甲型肝炎病程中，传染性最强的阶段是：黄疸前期。72.结核分枝杆菌化学组成最显着的特点是含有大量的：脂类。73.引起牙周脓肿最常见的病原菌是：甲型溶血性链球菌。74.诱导免疫耐受形成的最佳时期是：胚胎期。75.Graves病最重要的体征是：弥漫性甲状腺肿大伴血管杂音。76.偏盲性视野缺损最常见于：垂体腺瘤鞍上发展。78.最能说明肝硬化患者已存在门脉高压的表现是：食管静脉曲张。79.急性下壁心肌梗死最易合并：房室传导阻滞。80.老年心力衰竭患者症状加重的最常见诱因是：呼吸道感染。
81.诱发DIC最常见的病因为：革兰阴性细菌感染。82.急性心肌梗死，其闭塞的冠状动脉最常见的是：左冠状动脉前降支。83.急性心包炎心包积液时最突出的症状是：呼吸困难。84.目前国内最常见的细菌性痢疾病原菌是：福氏痢疾杆菌。85.肺心病患者出现心室颤动、心脏骤停以致突然死亡最常见的原因是：急性严重心肌缺氧。85.鉴别肾盂肾炎和下尿路感染最有意义的是：尿中白细胞管型。86.对Crohn（克罗恩）病最有诊断意义的病理改变是：肠壁非干酪性上皮样肉芽肿。87.呼吸衰竭最主要的临床表现是：呼吸困难与发绀。88.中心型肺癌最常见的早期症状是：刺激性咳嗽、血痰。89.体内CO2分压最高的部位是：细胞内液。90.最常见的肾盂肾炎病原菌是：大肠埃希菌。91.在感染过程的5种表现中，所占比例最低，但最易识别的是：显性感染。92.淋巴瘤最有诊断意义的临床表现为：无痛性淋巴结肿大。93.心脏性猝死最主要的病因是：冠心病及其并发症。94.晚期血吸虫病中，最常见的临床类型是：巨脾型。95.伤寒患者最具有特征性的病理改变部位是在：回肠末端。96.体内氧分压最高的部位是：肺泡气。97.原发性甲状腺功能减退症最早出现异常的是：血TSH。98.急性白血病引起贫血最重要的原因是：红系增殖受白血病细胞干扰。99.腺垂体功能减退症最常见原因是：各种垂体肿瘤。.中枢性尿崩症患者控制多尿最适宜的药物是：去氨加压素（弥凝）。
.糖尿病患者胰岛素治疗最主要的不良反应是发生：低血糖。.缺铁性贫血最常见的病因是：慢性失血。.诊断感染性心内膜炎的最重要方法是：血培养。.急非淋白血病最佳诱导治疗缓解方案为：DA或IA。.心室颤动引起阿-斯综合征时，最有效的抢救方法是：非同步电击复律。.肾上腺皮质肿瘤引起的库欣综合征与库欣病鉴别，最有意义的试验检查是：大剂量地塞米松抑制试验。.典型霍乱患者，发病最先出现的症状是：剧烈腹泻，继之呕吐。.心肌梗死24小时内并发急性左心衰竭时，最不宜应用：洋地黄。.抢救由心室颤动引起的心脏骤停时，最有效的方法是：非同步电击复律。.上消化道出血最常见的病因是消化性溃疡。.肠结核最好发的部位是：回盲部。.慢性肺心病引起肺动脉高压最主要的原因是：缺氧性肺血管收缩。.室性心动过速心电图诊断的最主要依据是：心室夺获和室性融合波。.糖尿病患者最基础的治疗措施是：饮食治疗。.引起继发性再生障碍性贫血最常见的病因是：药物及化学物质。.急性心肌梗死时，特异性最高的血清标志物是：cTnI。.脊髓压迫症中，脊髓外硬膜内和神经根处最常见病变为：神经纤维瘤。.高血压病脑出血最常见的部位是：内囊和基底节。.预防术后肺不张最主要的措施是：多翻身多做深呼吸，鼓励有效咳嗽。.全身骨与关节结核中发病率最高的是：脊柱结核。
.甲状腺癌最常见的病理类型是：乳头状癌。.急性脓胸最常继发于：肺部感染。.急性尿潴留时最常用的处理方法是：导尿。.急性化脓性骨髓炎最常见的致病菌是：金黄色葡萄球菌。.恶性程度最高的乳癌类型是：炎性乳癌。.确诊前列腺癌最可靠的方法是：穿刺活检。.乳房表浅脓肿切开引流，最佳切口应选择为：轮辐状切口（放射状切口）。.腹部闭合伤，确诊有无内脏损伤最简便，最可靠的诊断方法为：腹腔穿刺。.诊断张力性气胸最充分的根据是：胸膜抽出高压气体。.膀胱癌最常见的组织类型是：移行细胞癌。.细菌性肝脓肿，细菌进入肝脏最常见的途径是：胆道逆行感染。.目前确定乳腺肿块性质最可靠的方法是：活组织病理检查。.导致阑尾穿孔最主要的因素是：阑尾腔阻塞。.腹部闭合性损伤中最易损伤的实质性器官是：脾脏。.结肠癌最早出现的临床症状是：排便习惯和粪便性状的改变。.能够明确甲状腺单发结节性质的最可靠方法是：细针穿刺细胞学检查。.雌激素受体阳性的乳癌在根治术后最常见的激素治疗方法是口服：三苯氧胺（他莫昔芬）。.门静脉高压症手术治疗最主要的目的是：治疗食管胃底静脉破裂出血。.胃癌最好发的部位是：胃窦小弯侧。.阑尾切除术最常见的并发症是：切口感染。
.大多数情况下，继发性腹膜炎最主要的治疗方法是：手术治疗。.急性胆囊炎最严重的并发症是：胆囊坏疽穿孔。.肱骨中段骨折，最容易损伤的神经是：桡神经。.根据乳腺癌在不同部位的发生率，扪诊时最需要注意的是乳腺的：外上象限。.广泛的下肢深静脉血栓形成最严重的并发症为：肺栓塞。.确诊肿瘤最可靠的方法是：病理学检查。.骑跨式外伤最易损伤：尿道球部。.临床上最常见的输血反应是：非溶血性发热反应。.头部外伤后，最常扪及头皮下波动的是：帽状腱膜下血肿。.早期诊断急性血源性骨髓炎最有价值的方法是：局部分层穿刺。.难以鉴别的肾癌和肾囊肿，最可靠的鉴别方法是：CT。.确诊高功能性甲状腺结节，最有意义的检查是：放射性核素扫描。.胫骨下1／3骨折最常见的并发症是：骨折延迟愈合。.腹外疝最易嵌顿的是：股疝。.治疗急性梗阻性化脓性胆管炎最常用的有效手术方式是：胆总管切开、T管引流术。.急性重症胆管炎并发休克，最重要的治疗措施是：解除胆道梗阻，通畅引流。.后纵隔肿瘤最常见的是：神经源性肿瘤。.低钾血症时，最早出现的临床表现是：肌无力。.临床上最为常用的血液制品是：红细胞悬液（添加剂红细胞）。.近年来临床输血中细菌污染反应增多的最主要原因是：血小板在体外保存于室温，细菌相对容易生长繁殖。
.外科患者最易发生水和钠代谢紊乱的是：等渗性缺水。.在中国，急性胰腺炎最常见的发病因素是：胆道结石病。.膀胱癌在病理上最重要的是：浸润深度。.疑为骨盆骨折的患者来院急诊，最首要的检查应是：x线片。.硫酸镁中毒时最早出现的是：膝反射消失。.外阴部外伤后最易发生血肿的部位是：大阴唇。.最常见于幼女和少女的卵巢肿瘤是：内胚窦瘤（卵黄囊瘤）。.子宫内膜结核最可靠的诊断依据是：子宫内膜病理活检。.与病理缩复环关系最密切的是：嵌顿性肩先露。.子宫内膜癌最多见的病理类型是：腺癌。.近年女性生殖系统恶性肿瘤中死亡率最高的是：卵巢癌。.最常见的子宫肌瘤类型是：肌壁间肌瘤。.最适于进行输卵管结扎术的时间是：月经后3～4天。.治疗滴虫性阴道炎的药物是：甲硝唑。.侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌最主要的区别点是：活组织镜下见有无绒毛结构。.心脏病孕妇最容易发生心力衰竭的时期是：妊娠32～34周。.胎头于临产后迟迟不入盆，骨盆测量径线最有价值的是：骶耻外径。.最常见的子宫内膜异位症病灶部位在：卵巢、宫骶韧带。.最常见的卵巢肿瘤并发症是：蒂扭转。.诊断子宫内膜癌最可靠的方法是：分段诊刮。.宫颈癌最常见的病理类型是：鳞状细胞癌。
.普查宫颈癌时最有实用价值的检查方法是：宫颈刮片细胞学检查。.绒癌最常见的转移部位是：肺部。.确定胎儿安危最简便而较准确的方法是：胎动计数。.对放射治疗最敏感的卵巢恶性肿瘤是：无性细胞瘤。.麻疹早期诊断最有意义的临床表现是：Koplik斑（麻疹黏膜斑）。.营养不良患儿皮下脂肪逐渐减少或消失，最后累及的部位是：面颊部。.缺铁性贫血早期最可靠的依据是：血清铁蛋白降低。.新生儿溶血病最常见的是：ABO血型不合。.造成先天性甲状腺功能低下的最主要的原因是：甲状腺不发育或发育不全。.诊断急进性肾小球肾炎最有价值的指标是：50％以上肾小球囊内有新月体形成。.消除支气管哮喘气道炎症最有效的药物是：糖皮质激素。.两组呈正态分布的数值变量资料，但均数相差悬殊，若比较离散趋势，最好选用的指标为：变异系数。.正态分布的数值变量资料，描述离散趋势的指标最好选用：标准差。.对慢性疾病进行现况调查，最适宜计算的指标为：患病率。.医生在与慢性病患者的交往中，医患关系中最理想的模式是：共同参与型。.脱敏治疗的最佳适应证为：恐怖症。.最先提出不伤害原则的西方医学家是：希波克拉底。.医学伦理学中最古老、最有生命力的医德范畴是：医疗保密。.急性呼吸衰竭最基本、最重要的治疗措施是：保持呼吸道通畅。5大系统“最”字考点
呼吸系统1.咳嗽咳痰是呼吸系统最常见的症状
2急性上呼吸道感染是小儿最常见的疾病
3.上呼吸道感染最常见的病因是病毒感染，多有鼻病毒所致
4.肺炎以细菌性肺炎最常见，最常见的致病菌是肺炎链球菌
5.肺炎链球菌性肺炎首选青霉素治疗
6.支气管炎是小儿时期最常见的肺炎
7.慢性阻塞性肺气肿是由慢支发展而来
8.慢性肺源性心脏病最常见的病因是慢性阻塞性肺疾病
(COPD)
9肺性脑病是肺心病死亡的主要原因
10哮喘的本质是气道慢性炎症反应，感染是哮喘急性发作最主要的诱因
11.呼吸困难是呼吸衰竭最早最突出的症状
12发绀是严重缺氧的表现，也是慢性呼吸衰竭最突出最典型的表现
13.血气分析是诊断呼吸衰竭最主要的依据
14尼可刹米是最常用的呼吸兴奋药
15.多器官功能衰揭综合症最常见和最早出现的器官是肺
循环系统1心源性呼吸困难最常见的原因是左心衰竭
2劳力性呼吸困难是最早出现，也是最轻的心源性呼吸团难
3冠心病、心绞痛、心肌梗死是引起心前区疼痛最常见的原因
4心律失常最常见的表现是心悸
5心源性水肿最主要原因是右心衰竭
6感染、呼吸道感染是慢性心衰最常见，最主要的诱因
7.左心衰竭主要表现为肺循环淤血和心排出量降低
8.右心衰竭主要表现为体循环淤血
9.颈静脉征或颈静脉怒张是右心衰竭的主要体征，颈静脉回流征阳性更具有特征性
10心衰的病人要防止下肢静脉血栓形成，下肢静脉血栓脱落最易导致肺栓塞
11.利尿剂是心衰治疗中最常用的药
12洋地黄中毒引起心律失常最常见的是室早二联律
13洋地黄中毒表现最常见的是胃肠道反应
14小儿心衰一岁以内发病率最高
15.期前收缩是临床上最常见的心律失常
16.引起小儿心血管疾病最常见的是先天性心脏病
17临床上最常见的期前收缩是室性期前收缩
18.室颤是最严重的心律失常
19三度房室传导阻滞最容易发生猝死的心律失常
20心肺复苏首选肾上腺素
21抗心律失常药物胺碘酮，心外毒性最严重的为肺纤维化
22室间隔缺损是最常见的先心病
23法洛四联症是最严重的先心病，青紫是其最突出的表现
24休息是恢复心脏功能的重要条件
25.高血压的血液动力学特征，主要是总外周阻力增高，心脏后负荷加重
26高级神经中枢功能失调在高血压发病中占主导地位
27.高血压急症首选硝普钠
28.冠心病主要病因是冠状动脉粥样硬化
29.硝酸脂类是最有效、作用最快的终止心绞痛发作的药物
30心前区剧烈疼痛是心梗最早出现的最突出的表现
31心梗引起的心律失常以室性心律失常为主，是最常见的猝死因
32心电图是检查心梗最有意义的辅助检查
33.在心肌酶的测定中肌酶磷酸激酶是最早出现与恢复最早的酶
34风湿性心脏瓣膜(风心病)主要累及二尖瓣，其次是主动脉瓣。最常见的联合瓣膜病是二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全
35二尖瓣狭窄并发心律失常最常见的是房颤，发生动脉栓塞以及脑栓塞最多见
36.下肢静脉曲张主要病因是静脉瓣膜功能不全，大隐静脉曲张较多见。下肢静脉造影检查是确诊下肢静脉疾病最可靠的方法，手术是治疗下肢静脉曲张根本有效的方法
37血栓塞性静脉炎主要累及四肢中小动脉，尤其是下肢血管
38病毒性心肌炎最主要的致病毒是柯萨奇病毒B
血液系统1.红细胞进入血循环后的寿命约天
2.神经系统对缺氧最敏感
3.皮肤粘膜苍白是贫血最突出的体征
4.急性白血病易发生肛周部感染或脓肿
5.血液病人不宜用乙醇擦浴，以免造成皮下出血
6.骨髓是出生后主要的造血器官
7.缺铁性贫血是临床上最常见的贫血
8.铁供应不足是小儿缺铁性贫血的主要原因
9.铁的主要吸收部位是十二指肠和空肠上段
10.慢性失血是成人缺铁性贫血的主要原因
11.贫血最常见的受损部位是皮肤粘膜以口唇、口腔粘膜、甲床最明显
12.缺铁性性贫血药物治疗中首选口服铁剂
13.再生障碍性贫血最常见的病因是药物和化学物质
14.雄激素是慢性再障的首选药
消化系统1.急性胃炎最主要的病因是非甾体抗炎药
2.慢性胃炎最常见的病因是幽门螺杆菌感染
3.胃镜是胃炎、消化性溃疡和胃癌最可靠的诊断方法
4.胃溃疡好发于胃小弯近胃窦处，十二指肠溃疡好发于球部
5.幽门螺杆菌感染为消化性溃疡重要的发病病因，胃酸在十二指肠溃疡的发病机制中起主导作用
6.消化性溃疡最常见的并发症是出血，最严重的并发症是穿孔
7.呕吐是消化性溃疡合并幽门螺杆菌梗阻最突出的症状
8.质子泵抑制剂奥美拉唑是目前最强的胃酸分泌抑制药
9.溃疡性结肠炎最主要的症状是腹泻，黏液脓血便是本病活动期的重要表现，治疗首选柳氮磺吡啶
10.病毒性肝炎是引起肝硬化的主要原因
11.腹水是肝硬化失代偿期最为显著的临床表现
12.消化道出血是肝硬化最常见的并发症，肝性脑病是肝硬化最严重的并发症
13.肝炎后肝硬化是肝性脑病的最常见的病因
14.B超是胆道疾病首选的检查方法
15.我国引起急性胰腺炎的主要原因是胆道疾病，西方国家是大量饮酒者多见
16.胰腺炎的主要表现和首发症状是腹痛，血清淀粉酶的测定是最有价值的实验室诊断
17.上消化道大出血最常见的原因是消化性溃疡
18.呕血与黑便是上消化道出血的特征性表现
19.胃镜检查是消化道出血病因诊断的首选检查，一般在出血24～48小时进行急诊内镜检查
妇科必考1.抬头迟迟不入盆，骨盆测量径线最有价值的是：对角径
2.预防和控制子痫的首选药物是硫酸镁
3.妊高症降压首选肼屈嗪
4.前置胎盘最具特征性的临床表现：无痛性反复阴道流血。禁止肛门指检
5.胎盘早剥最具特征性的临床表现：伴有腹痛的子宫出血
6.妊娠合并心脏病发病率最高的是风湿性心脏病
7.协调性子宫收缩乏力：低张型首选缩宫素静滴，高张型首选哌替啶
8.不协调性子宫收缩乏力首选在第一产程中注射哌替啶
9.胎盘与宫壁界限不清首先考虑胎盘植入
10.慢性宫颈炎最常见的局部特征：宫颈糜烂
11.子宫颈癌最早症状：接触性出血
12.筛选宫颈癌最有效方法：宫颈刮片细胞学检查
13.子宫肌瘤继发贫血最常见于粘膜下子宫肌瘤
14.死亡率居妇科癌症首位的是：卵巢肿瘤
15.蒂扭转最易发生于浆膜下子宫肌瘤
16.浸润性葡萄胎最常转移到肺
17.子宫内膜异位症最有效的辅助检查方法是：腹腔镜检查
18.最常见的功血：无排卵型功血
19.固定宫颈位置最重要的韧带是：主韧带
20.HCG于妊娠时间分泌达高峰的试剑石：8～10周
儿科必考1.大肠杆菌败血症首选氨比青霉素或第三代头孢菌素
2.小儿金黄色葡萄球菌首选苯唑西林钠或氯唑西林钠
3.小儿流感嗜血杆菌肺炎首选阿莫西林+克拉维酸
4.支原体肺炎合并心衰首选西地兰+K剂
5.急性肾小球肾炎典型表现：水肿、少尿、血尿、高血压
6.单纯性肾病“三高一低”高度水肿，大量蛋白尿，血胆固醇增高，低蛋白血症
7.肾炎性肾病：血尿、氮质血症、高血压
8.原发肾病综合症最常见的并发症：感染
9.流行性脑脊髓膜炎首选：磺胺嘧啶
10.先天性钾低患儿常最早引起注意的症状是：生理性黄疸时间延长
11.乳牙出齐的年龄，正常情况下最晚不超过：两岁半
12.人乳中含脂肪最多的时期是：过渡乳
13.新生儿ABO溶血病若需换血，最好选择“O”型红细胞，“AB”型血浆
14.呼吸道合胞病毒肺炎最突出的临床表现是：喘憋
15.肺炎支原体肺炎最突出的临床症状是：剧咳
16.法洛四联症的畸形中最重要的是：肺动脉狭窄
17.最易发生脑血栓的先天性心脏病是：法洛四联症
18.肾病综合征诊断标准中，24消失尿蛋白总量临界值应大于20mg/kg·d
19.肾病综合征出现低钙惊厥，最常见的原因是：尿中常有白蛋白结合的钙排出
20.肾病综合征患儿首选用药是：泼尼松
21.同时有脑膜刺激征、皮肤出血点及瘀斑、休克者，最可能的诊断是：脑膜炎双球菌性脑膜炎
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