我们生活中可以见到“面颊发红、口唇轻度发绀”之人，他们劳动能力差，常“有气无力”，他们就是“心扉狭小”之人，下面介绍我们今天的主人翁→二尖瓣狭窄
二尖瓣狭窄面容二尖瓣狭窄：二尖瓣狭窄是由于不同原因引起二尖瓣开放功能受限，血液从左心房到左心室血流受阻。
风湿热是临床上二尖瓣狭窄最常见病因，其他病因较少见，包括二尖瓣瓣环和瓣叶的严重退行性钙化、感染性心内膜炎合并较大的赘生物、类癌、心脏肿瘤和心内膜的纤维化等。
临床上主要症状有：
（1）呼吸困难;（2）咯血;（3）咳嗽;4）心悸;（5）胸痛;（6）声音嘶哑;（7）其他：疲乏无力,吞咽困难,右心衰竭等。
二尖瓣狭窄严重程度分级
狭窄程度
瓣口面积cm2
正常
4—6
轻度
1.5—2.0
中度
1.0—1.4
重度
≤1
怎么打开“狭窄的心扉”介入疗法-二尖瓣球囊形成术（PBMV）
PBMV其适应症有：
①有症状的中、重度二尖瓣狭窄患者，D期，瓣膜形态良好无禁忌，推荐PBMV（IA）；
②无症状的重度二尖瓣狭窄患者，MVA≤1.0cm2，瓣膜形态良好无禁忌，可考虑PBMV；
③无症状的中、重度二尖瓣狭窄患者，MVA≤1.5cm2，瓣膜形态良好伴新发房颤且无禁忌，可考虑PBMV；
④有症状的轻度二尖瓣狭窄患者，如果运动时有显著二尖瓣狭窄的血流动力学证据，可考虑PBMV；
⑤中、重度二尖瓣狭窄，MVA≤1.5cm2D期，心衰症状严重（NYHA分级III/IV），瓣膜结构尚可，无外科手术计划或者外科手术高风险者，可考虑PBMV；
⑥二尖瓣球囊扩张术后或外科闭式分离手术后再狭窄，瓣膜形态良好；
⑦合并二尖瓣轻、中度反流或者主动脉瓣轻、中度狭窄或反流，左心室舒张期内径没有明显增大（一般不超过55mm）。
适应人群：高龄伴有严重冠心病，因其他严重的肺、肾、肿瘤等疾病不宜手术或拒绝手术，妊娠伴严重狭窄，外科分离术后再狭窄。
操作技术
经右股静脉穿刺插管，行右心导管检查，经右股静脉送入Brockenbrough穿刺针，穿刺房间隔，穿刺成功后，用14F扩张器扩张股静脉穿刺孔和房间隔穿刺孔，然后经导丝送入球囊导管，在荧屏连续监视下充胀球囊扩张二尖瓣口。
疗效
判断PBMV临床成功的指标是:①心尖部舒张期杂音消失或明显减弱。心功能提高一级以上。②左心房平均压≤1.5kPa(llmmHg)，二尖瓣压差≤18mmHg(2.4kPa)。③心排出量增加，全肺阻力下降、④二尖瓣口面积为。≥2cm2，⑤无重要并发症发生。PBMV的技术成功率一般在95%以上。
（术前）
(术后)
术后症状及血流动力学立即改善
二尖瓣球囊成形术优势：与外科手术相比创伤小、恢复快、为缓解单纯二尖瓣狭窄首选方法，术后症状及血流动力学立即改善。
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