预防脑血管疾病平安过年
医院王冬梅主任说冬季脑血管疾病的防治
寒冷的冬季，因天气寒冷，人体血管收缩，血流缓慢，血压升高，极易形成血栓诱发脑血管疾病，很多患者频频入院。冬季是脑血管疾病的高发期，而其中11月到第二年的3月是一年中脑血管病猝死的高峰期。那么，这一时间段又该注意些什么呢？医院王冬梅主任和您聊聊冬季脑血管疾病的防治。
脑血管疾病在冬季高发的原因
①高血压或脑动脉硬化患者血管弹性降低，冬季气温变化大血压波动大，血压突然升高导致脑出血发生。
②冬季气温降低，人体新陈代谢缓慢，且空气干燥，缺少通风，血液中纤维蛋白增加，加剧脑缺血，血液粘稠度增加，形成凝血块，天气寒冷，血管骤然痉挛收缩都可以导致缺血性脑卒中。
③脑血管疾病发生率的增加也会导致其他慢性脑病病情加剧，如帕金森病，阿尔茨海默病等疾病病情加重，诱发癫痫频繁发作。
冬季脑血管疾病的发病特点
在冬季很多脑血管疾病发病前无明显征兆，疾病多突然发生，而且猝死率高，常常在活动中或睡眠中起病出现肢体无力，头晕头痛。
脑血管疾病危险因素的防护措施
脑血管疾病的预防，是指脑血管疾病发病前的预防，包括一级预防和二级预防，即通过早期改变不健康的生活方式，积极主动的控制各种危险因素，从而达到减少脑血管病发生几率。其中不可干预的危险因素包括年龄和性别。可干预的危险因素:高血压、心脏病、糖尿病、吸烟饮酒、血脂异常、颈动脉狭窄等。
①高血压的控制:老年人高血压是脑卒中的重要的危险因素，血压/90mmHg可明显减少脑卒中的发生，有糖尿病和肾病的患者降压目标/80mmHg,临床常用的药物有利尿剂、B-受体阻滞剂、钙拮抗剂、血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂等等。经常有人担心长期口服降压药物对肝肾有损伤，不能规律服药，却不知血压波动过大会诱发脑血管疾病，控制不好的血压对肾脏的损害更大。所以需要定期监测血压并规律服用降压药物，出现较大血压波动时需要咨询专业医生。
②控制心脏疾患:心房纤颤、扩张型心肌病、心脏瓣膜病等疾病也是脑卒中的高危因素，如非瓣膜性房颤患者需要规律服用抗凝药物如华法令，并监测凝血功能冠心病患者也需服用抗血小板药物如阿司匹灵或氯吡格雷等。
③控制糖尿病:有脑血管疾病危险因素的人群需要定期监测血糖，必要时需检查糖化血红蛋白等，糖尿病的患者需合理饮食运动并规律服用降糖药物。使空腹血糖控制4.4-7.0mmol/l非空腹血糖小于10mmol/l
④对于已发生脑梗死和短暂脑缺血发作的患者需长期服用抗血小板的药物如阿司匹林，应该说阿司匹林是目前为止预防动脉硬化预防动脉硬化血栓类疾病疗效最肯定最经济的药物。如果超声提示颈部有动脉硬化斑块，动脉狭窄需要加服他汀类降脂药，以稳定斑块，防止斑块破裂，同时要血脂胆固醇控制在小于4.5mmol/l低密度脂蛋白小于1.8mmol/l，严重的血管狭窄可能需要手术及支架治疗。
冬季脑血管疾病的
饮食生活防护措施
①冬季进补要适宜，我国北方素有冬季进补的习惯，人们在冬季有吃火锅及肉类等热性食物，很容易诱发高脂血症，所以要注意平衡饮食，食盐量需控制在6g以下，同时减少脂肪摄入，戒烟限酒，男性饮酒的酒精量控制在20-30g每日。
②冬季要注意补充水分，冬季气候干燥，水分消耗大，需要多喝水，可多食用鲜枣，柚子，柿子，柑橘等富含维生素的水果及绿叶蔬菜。
③做适量运动，冬季虽气候寒冷也应适当参加一些户外锻炼，以增强体质的耐寒能力，但必须根据自己身体条件而定，最好不做剧烈运动，另外冬季不应太早进行锻炼，因为北方空气污染严重有雾霾，早晨是空气污染最重的时候。应该选择上午10时至下午3时是户外锻炼的适宜时间段。
④生活规律，保持乐观情绪，早睡早起，劳逸结合，避免过度劳累及情绪波动过大也很重要。
⑤在北方冬季尤其老年人注意防寒保暖，头带帽，不易寒。鞋要暖，脚不冷。出门要带帽很重要并且要捂住耳朵。老年人免疫力减低，需注意保暖以防止出现呼吸道疾病，致脑血管疾患加重。
⑤北方老年人冬季不喜出门，长时间待在室内，室内空气流通差，尤其喜欢打麻将或者下棋的老人，往往处于过度疲劳和紧张状态，很容易诱发脑卒中，所以需要经常调整坐姿避免突然抬头等姿势变化，同时老年人外出要随身携带急救药物。
总之，当突然出现反复发作眩晕，耳鸣，耳聋，行走不稳，言语含混，肢体麻木时，提示血栓形成前兆，应及时就医，以免错过最佳治疗时机。脑梗死在3-6小时以内进行治疗比6小时以后治疗可以使致残率降低40％。
北方天气寒冷，在天气晴朗时一定要注意居室内通风换气，适当锻炼，合理饮食，规律服药监测血压血糖，保持愉悦心情，采用健康休闲方式，一定要避免过劳，狂喜暴怒，悲伤压抑等负面情绪，保卫大脑健康，平安度过冬季。
王冬梅
王冬梅，医院内五病房主任，主任医师，黑龙江省名中医，哈尔滨市有特殊贡献中青年专家，哈尔滨市中医脑病质量控制中心主任，哈尔滨市市级领军人才（中医脑病科学）带头人。中华中医药学会糖尿病分会委员，中华中医药学会名医学术思想研究分会委员，中华中医药学会亚健康分会委员，黑龙江省中医药学会中医内分泌专业委员会副主任委员，黑龙江省中医药学会中风病专业委员会副主任委员，哈尔滨市中西医结合医学会第五届副会长。
主要擅长脑血管病、糖尿病、高血压及其合并症的诊断、预防及个体化中西医治疗。尤其擅长急性脑血管病的中西医治疗及恢复期的中药治疗、高血压病的个体化治疗，高尿酸血症、冠心病、焦虑症、失眠、糖尿病神经病变的中药治疗。
出诊时间：每周二、周四
出诊地点：门诊三楼专家三诊
供稿：王冬梅
责编：王美淇
制作：宣传科
医院
医院
医院
