1.慢性风湿性心脏瓣膜病最突出的瓣膜病变范围为:单纯二尖瓣。
2.慢性心功能不全最常见的诱因是:呼吸道感染。
3.最常见的洋地黄中毒表现是:恶心呕吐。
4.牛先生,患冠心病十年,半个月来频繁发作心前区不适,含服硝酸甘油无效疑为急性心肌梗死,最具诊断意义的检查是:心电图。
4.左向右分流型先天性心脏病最易并发:肺炎。
5.心肌梗死24小时内并发急性左心衰时,最不宜用洋地黄。
6.合并双侧肾动脉狭窄的高血压患者降压不宜首选血管紧张素转换酶抑制剂
7.心功能不全急性失血最先选浓缩红细胞。
8.循环骤停进行复苏时最有效的药物是:肾上腺素。
9.心悸眩晕+气短+胸部不适+短绌脉+窦性P波消失→心房颤动
10.心悸+二联律(三联律)+第一心音增强+P波提早出现(QRS波提早出现)→期前收缩
11.意识丧失、抽搐或发绀+呼吸停止+瞳孔散大+心音、脉搏、血压消失+QRS波群与T波消失→心室颤动
12.青中年患者+阵发性心慌+突发突止+ECG(QRS波室上型+未见明显P波)→阵发性室上速
13.中老年患者+吸烟史+胸痛30分钟+服用硝酸甘油不缓解+ST段弓背抬高→心梗
①V1-V6广泛前壁心梗
②V1-V3前间壁心梗
③V3-V5局限前壁心梗
④Ⅱ、Ⅲ、AVF下壁心梗
14.中老年患者+吸烟史+胸痛3-5分钟+服用硝酸甘油缓解+ST段水平下移→心绞痛
15.高血压+呼吸困难(活动后、夜间阵发、端坐呼吸)+肺部干湿啰音+左心扩大→左心衰
16.水肿(踝水肿、重度水肿、四肢凹陷性水肿、体重增加)+胸腔积液+肝大、肝颈征(+)→右心衰
17.瓣膜杂音
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出现时期开关瓣杂音性质
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二狭舒张期开隆隆样
二闭收缩期关吹风样
主狭收缩期开喷射样
主闭舒张期关叹气样
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18.例如:胸骨左缘第3肋间隙舒张期叹气样杂音+毛细血管搏动征(+)→主动脉瓣关闭不全
19.高血压病史+血压显著增高(收缩压≥mmHg)+靶器官功能障碍→高血压危象
20.小儿+胸骨左缘2-3肋间收缩期喷射性杂音+第二心音增强或亢进+肺门“舞蹈症”→房间隔缺损
21.小儿+胸骨左缘第3-4肋间能扪及收缩期震颤+3-4肋间Ⅲ~Ⅳ级反流性杂音;第二心音(P2)增强+左房、左右室增大→室间隔缺损
22.小儿+胸骨左缘第2肋间响亮的连续性机器样杂音+P2亢进+左、右心室增大→动脉导管未闭
23.青紫+杵状指(趾)+蹲踞现象+缺氧发作+靴形心影→法洛四联症
24.发热+非特异性症状(脾大、贫血、杵状指)+动脉栓塞+心脏杂音+周围体征+“耳垂组织细胞”现象→感染性心内膜炎
25.充血性心力衰竭+心脏扩大+心律失常→扩张型心肌病
34.青壮年+心悸+易疲劳、晕厥+胸骨左缘收缩中晚期喷射性杂音+心室壁不对称性肥厚→肥厚型心肌病
26.左心衰+休克体征→心源性休克
27.胸痛+呼吸困难+心包压塞+心包摩擦音+心包积液→急性心包炎
28.劳力性呼吸困难+颈静脉怒张+肝大腹水+Kussmaul征+收缩压降低、脉压变小+窦性心律→缩窄性心包炎
29.出血+P↑、Bp↓+四肢湿冷、脉压变小→失血性休克
30.P次/分+R20次/分+Bp90/70mmHg+脉压≤20mmHg→休克早期
31.青年+上感染症状+急性左心衰+心大→心肌炎
32..肝大+双下肢水肿→右心衰
33.颈静脉怒张+肝颈静脉回流征阳性+肝大+心音低钝→心包积液
34.心尖负性搏动+心脏浊音界不大+心音低钝→缩窄性心包炎
35.大隐静脉瓣膜功能实验(Trendelenburg试验)阳性→大隐静脉瓣膜功能不全
36.深静脉通畅实验(Perthes试验)阳性→深静脉不通畅
37.交通静脉瓣膜功能试验(Pratt试验)阳性→交通静脉不通畅
38.肢体抬高试验(Buerger试验)阳性动脉造影+→血栓闭塞性脉管炎
来源:优考拉护考
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