随着现代医学技术的发展使许多心脏疾病能够通过手术得到治疗，甚至完全治愈。这篇文章是通过通俗易懂的语言来帮助患者及家人，使你们能够了解自己所患疾病的情况，了解手术和术后恢复情况，告诉你们术后该如何护理和休养，同时告诉患者在住院期间和出院以后需要注意的事项。希望这篇文章能帮助到大家。
一、我科常见成人心脏疾病有哪些？
成人心脏病主要是指后天获得的心脏病，包括瓣膜病变如：风湿性心脏病，心脏瓣膜性疾病（二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全、主动脉瓣狭窄、主动脉关闭不全、联合瓣膜病变），瓣膜感染造成的感染性心内膜炎，心脏大血管病变（马凡综合征，主动脉夹层，胸主动脉瘤），冠心病，成人先天性心脏病，心脏外伤，心包疾病（缩窄性心包炎、心包积液、心包填塞），心脏肿瘤，肺栓塞以及各种重症晚期心脏病等。
二、我科常见的先天性心脏病有哪些？
非紫绀型心脏病：房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、先天性主动脉瓣及瓣下狭窄、肺动脉瓣狭窄。紫绀型心脏病：Ebstein畸形，先天性冠脉畸形，心内膜垫缺损，完全性肺静脉异位引流，主动脉窦瘤，右心室双出口，完全性大动脉转位，肺动脉瓣闭锁，主动脉弓缩窄，主动脉弓中断，单心室，左心发育不良等。
三、为什么一些心脏病必须手术？
心脏病种类很多，有些心脏病可以在内科药物治疗下如正常人一样生活，但是有一些心脏解剖结构发生严重改变的心脏病必须手术治疗，还有一些心脏病药物治疗无效并可能造成危害时，就应该积极手术治疗。
四、心脏手术入院前需要注意些什么？
门诊医生根据患者病情开具了入院证后，需要患者在入院服务中心登记入院，登记后请耐心等待电话通知入院。为了您的手术顺利，等待期间务必戒烟戒酒一个月以上，预防感冒。准备行冠状动脉搭桥的患者请保护好您的双腿，以防外伤。
五、手术前需要哪些准备？
入院以后，首先要进行常规的抽血化验，还要进行超声心动图、胸片、心电图、必要时行CT或MRI、呼吸功能等检查。
年龄超过60岁，或者年龄不到60岁而有冠心病高危因素（如肥胖、高血脂、高血压、糖尿病等）或有胸痛症状的，都需要进行冠脉造影检查，以诊断是否合并有冠心病。
病人自身还需要进行一些准备：1、呼吸功能锻炼（我科有专职康复治疗师指导练习吹气球或简易肺功能训练器进行呼吸功能锻炼，练习缓慢的深呼吸、屏气动作，练习正确的咳嗽方法）。2、适当控制饮水，少食多餐，适当增加营养。3、休息为主，避免劳累，预防呼吸道感染，如果病情允许，每天都要下床适当活动，但不要擅自离开病房。4、注意口腔卫生，每天刷牙，特别是手术当天一定要刷牙，保持口腔卫生降低术后感染风险。
六、如何选择手术时机？
每天做入院评估是都会听到病人说：“老师，我哪天能做手术呢？”，请你们不要着急，入院后医生会根据您的病情安排术前检查，检查完成后会为您制定一个最适合的手术计划。来住院时已经出现心功能不全甚至心衰，住院后手术前就需要进行充分的药物调整，改善心脏功能，提高心脏的储备能力，使心脏以最佳的状态迎接手术，从而提高手术的安全性，这种调整需要一定的时间。而有的患者，心功能良好，不需要过多术前药物调整，完善入院检查无异常后即可安排手术。
七，什么是体外循环？
体外循环是心脏外科手术一项重要的手段，它能在手术过程中代替心脏和肺，向全身各个脏器输送血液和氧气，让您的心脏和肺暂时的休息一下，以便顺利完成手术。现代的体外循环机已具有非常高的技术标准和人工智能的功能，具有精确的流量控制和数字化的转运检测功能，血液破坏的程度已减少到尽可能低的程度。
八、术后何时清醒？
由于心脏外科手术要求相当深度的麻醉水平，手术后需要您安静的逐渐清醒，努力减少术后因为疼痛或情绪激动引起的病情变化，甚至病情加重。现在的麻醉技术已能够使您达到这些标准，并能够在术后早期的2~6小时内清醒。不过具体清醒时间还是要根据病情来决定，如果病情不太稳定，我们或许会让您多睡上一段时间。
九、心脏手术后醒来会有什么感觉？
手术后醒来时，您就已经在监护病房了。您会感觉意识模糊不清，有想动的感觉，还会有口渴的感觉。由于采用全身麻醉，您一开始自主呼吸功能还没有完全恢复，需要呼吸机帮助呼吸。嘴里有一根管子，叫“气管插管”，会感觉很不舒服，但大多数都是可以耐受的。
另外，术后早期您不能自行排尿，尿道里会留置一根导尿管，用来引流产生的尿液。尿管会对尿道产生一点刺激，使您出现尿憋或想排尿的感觉，这是正常现象。待您可以自行控制排尿时就可以拔除了。
还有，您醒来时马上会有医护人员发现，并与您进行交流，例如呼喊您的名字，要求您睁开眼、点点头、握握手、抬腿等。如果您能够听得清楚，请尽量配合做出反应，这样有助于我们对您意识状态进行准确的判断。以上所提到的这些不舒适感很快就会消失，也是整个治疗过程不可缺少的一部分，请您不必担心和忧虑。很多病人都会担心麻醉苏醒了以后刀口疼痛怎么办。请您和您的家人放心，我们会根据病人疼痛的程度进行针对性的治疗，以减轻您术后的疼痛不适。有些病人对疼痛异常敏感，术前就应该告诉您的主管医生和麻醉大夫，以便医生提前做好镇痛治疗的准备工作。
在监护室中，由于您在初醒阶段，意识没有完全恢复，以及全身各种的插管和连线造成的不适感加上紧张恐惧疼痛等原因，我们的有些行为可能会被病人误解，比如为了防止您在初醒阶段四肢乱动导致重要管道和连线脱落，我们会用约束带对手脚进行约束，一旦意识恢复并能配合，就会撤掉。还有为防止肺部感染，我们会用力给您做拍背的动作等。希望广大病人和家属能够理解。
十、心脏手术后如何拍背咳痰？
正确的咳嗽方法：先进行深吸气，在吸气末屏住呼吸片刻，然后进行咳嗽，这样有助于痰液从肺的深处向外排出，有利于痰液咳出，并预防术后肺不张肺部感染的发生。
正确的咳嗽姿势：双手重叠压在胸前，两只胳膊向里用力夹住胸部，在咳嗽的同时双手和胳膊同时用力抱紧胸部，这样有利于降低钢丝对胸骨的切割力，保护刀口。或者在家属协助下咳嗽：家属将两手掌分别放于患者胸部腋窝下肋骨处，缓慢用力向内挤压，在病人咳嗽时可明显降低胸部切口张力，保护刀口。
正确的拍背方法：五指并拢，手心内凹成“杯”状，手腕部放松，迅速而规律的叩击背部，同时病人需要深呼吸、咳嗽。叩击的方向是从脊柱旁两侧胸背底部向上叩击（不要叩击腰部），每次叩背时间约为2-3分钟，如果感到不适，需要立即停止叩背。白天间隔2-3小时一次（进食后不要立即拍背咳嗽，需要休息1-2小时后再拍背咳嗽，以免部分患者出现恶心呕吐），夜间入睡后不要反复叫醒患者叩背咳嗽，以免影响患者休息（除非特殊情况如：患者痰多、氧低等）。叩击力度适中，要让患者感到整体胸部都有轻微震动感，但不可用力过大，同时过轻的叩击，起不到效果。
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