9月20日是第28个全国爱牙日，今年的主题是“口腔健康，全身健康”。
刷牙是我们每天都在做的事，但是牙齿健康和全身健康有什么关系呢？口腔科专家说，口腔和全身是局部和整体的关系，口腔健康会影响全身健康，反过来，身体健康也会影响口腔健康。
口腔健康和全身健康的关系，比我们想象的要密切。
口腔健康影响身体健康恩泽医疗中心(集团）医院口腔科主治医师戴杰说，口腔问题中对全身影响最直观的就是蛀牙，如果牙齿清洁工作做得不好，蛀牙是必然的。牙齿的本职工作是咀嚼食物，蛀牙带来强烈的疼痛感，肯定会影响牙齿正常工作，所以最直接的影响就是，牙痛期间吃嘛嘛不香，错过很多美食和营养。
“很多小朋友，甜食吃得很多，却不注意刷牙，蛀牙后疼痛难忍，甚至面部肿大发炎，不仅影响学习，拖久了还会影响发育。”他说，还有一些老年人，因为早年不注意保护牙齿，上了年纪后，牙齿松动，稍微硬一点的食物都咬不动，长此以往，营养和消化都会出现问题。
近年来，越来越多的证据表明，牙周病与一些身体疾病之间存在着密切的联系。
比如心血管疾病，口腔感染引起急性或亚急性感染性心内膜炎，是牙周病与全身健康有关的最为明显和肯定的例子。研究人员发现，牙龈发炎会导致C-反应蛋白增多，而C-反应蛋白偏高被认为是心脏病的一个致病因素。而且，口腔中的细菌可能通过血液循环到人体各处，成为致病的风险因素，特别是有风湿性或先天性心脏瓣膜病损或植入人工瓣膜的人，就可能引起心内膜炎。
还有相关学术研究表明，牙周炎是早产和低体重婴儿的高危因素。戴杰解释说，如果孕妇患有牙周炎，牙周的致病菌大量繁殖体，可导致孕妇前列腺素和致炎因子的释放，从而导致早产，而且牙周炎越严重，对胎儿的影响越大。
全身问题影响口腔健康当然，身体其他地方的健康问题，也会反过来影响口腔健康。
戴杰介绍，糖尿病、高血压甚至颈椎病都会影响口腔健康，让人出现牙痛、牙龈易出血等情况。
“糖尿病人如果血糖控制得不好，会加重牙周炎。”他说，口腔里的粘膜和口水都有抗炎能力，但是当人体处于高血糖状态时，口腔里的“防火墙”功效降低，抗炎能力下降，牙龈问题会加重，引发更多炎症。牙龈发炎后，糖尿病人会更难控制自身的血糖水平。
高血压病人，特别是长期服用阿司匹林的高血压病人，血压波动明显时，可能突然出现牙龈持续出血。“因为大多数人都有牙周炎，高血压病人血管压力大，牙龈部位容易出血。”戴杰说，高血压导致的牙龈出血以中老年人多见，发病时牙龈会持续出血，而且血量较多，不容易止血。
还有一些病，虽然不是真正的牙病，但病人却感觉像是牙痛。戴杰曾经遇到一个30多岁的男病人，因反复的牙痛，到口腔科检查，却没发现牙齿有问题，但就是痛。后来，病人和戴杰交流时，说自己有颈椎病，戴杰建议他去骨科看看。病人到骨科治疗后，牙痛症状消失了。“这种情况，是颈椎问题压迫到神经，神经传导异常而表现为牙痛。只有找到发病原因，才能真正治根。”
临床上常见的三叉神经痛发作时让人痛不欲生，常会误诊为牙痛，往往将健康牙齿拔除，甚至拔除全部牙齿仍无效，才引起注意。戴杰说，像这类不是牙病引起的牙痛，治疗时就需要找到病因，否则很难真正止痛。
如何预防和改善戴杰表示，对于口腔问题，最好的方法是预防，但是现在的普遍情况是，大家以前对这方面知识了解得少，等知道了，牙齿却已经出现问题了。
“不要破罐子破摔，从现在开始认真刷牙，做好口腔保健，虽然不能回到最好的状态，却能让情况不至于继续恶化下去。”他说。
有些特殊人群，在防治口腔问题时要尤为注意。
孕妇是最典型的，因为妊娠期间体内激素改变，原有的口腔问题会加重，而且为了不影响胎儿的发育，即便牙病发作，也不方便用药。牙科医生建议，孕妇在计划怀孕前先处理好口腔问题。
另外，高血压病人要是血压控制不好，是不能拔牙的。如果近期准备择期手术，最好在术前处理好口腔问题，以免口腔中的细菌引发其他躯体疾病，影响手术。
来源：《台州晚报》
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