(六)心内膜垫缺失(endocardialcushiondefects)
是一种心脏间隔缺损,累及房室间隔和房室瓣膜,又称房室通道或房室间隔缺损。
在四腔心切面上显示心内膜垫的十字交叉结构未能显示,房间隔下部分和室间隔上部分缺失,左右房室瓣异常,形成房室通道,见图5。
图5房室通道声像
(七)左、右心室发育不良
左心室发育不良综合征指左心室狭小,伴有主动脉瓣闭锁和二尖瓣狭窄或闭锁;右心室发育不良综合征指右心室狭小,继发于肺动脉瓣闭锁,右心循环障碍。
一侧(左侧或右侧)心腔及大血管发育差,房室瓣、半月瓣发育异常或闭锁,常诊断为左或右心发育不良,但必须注意胎儿期右心系统占优势是正常的。见图6。
图6左心发育不良综合征声像
(八)三尖瓣下移(Ebstein’sanomaly)
心脏先天性缺陷病变在三尖瓣的隔瓣和后瓣,两个瓣叶下移至右心室,伴瓣叶发育不良。
四腔心切面及大血管短轴切面常见隔瓣下移、前瓣粗大、右房增大并见房化右室,可合并三尖瓣返流、房间隔缺损、肺动脉狭窄等畸形,见图7、图8。
图7三尖瓣下移声像
图8三尖瓣下移收缩期返流
(九)右室双流出道(doubleoutletrightventricle)肺动脉和大部分主动脉均发自右心室。
四腔心切面声像图显示室间隔缺损,主动脉和肺动脉发自右心室,两条大血管平行或略有交叉。追踪两条动脉可见肺动脉狭窄。见图9、图10、图11。
图9右室双流出道(两条动脉发自右室)
图10右室双流出道(室间隔缺损)
图11右室双流出道(两条大血管平行)
(十)主动脉缩窄(coarctationoftheaorticarch)
在主动脉弓上任何部位出现狭窄,呈隔膜样突向管腔。
(十一)胎儿心脏肿瘤
大多为良性肿瘤,横纹肌瘤占多数。
声像图上表现为心腔或室壁上出现强回声的包块,边界较清,呈多发结节状,心室或心房腔变窄,见图12。
图12胎儿心脏横纹肌瘤
资料来源于《妇科超声诊断学》,即时超声编辑整理。
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