病例16答案:1C2C
讨论:三房心是一种不常见的先天性心脏病,常伴发其他畸形,如部分型肺静脉畸形引流。此病的特点是左房被一菲薄的纤维隔膜分隔成两个腔,典型的隔膜位于左房耳和卵圆窝之上,因此近端的腔接受肺静脉的血流。隔膜上孔德大小决定着梗阻的程度;严重梗阻时,患者的表现类似于二尖瓣狭窄。追踪患者发现其隔膜上的孔比较大,注意在彩色多普勒上未见明显的彩色血流汇聚。因此,此患者的畸形无血流动力学意义,不需要进行外科手术治疗。
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病例17:
病史:患者,女,45岁,有重度的二尖瓣返流并有胸闷、气短症状。她6年前被诊断为二尖瓣返流,但她当时拒绝治疗而且没有得到随访。当时她没有不适症状,且坚持进行有氧锻炼。3个月前,她开始出现症状,目前她的运动耐量降低,有气短以及心动过速发生。
问题1:二尖瓣返流的机制为A)前叶连枷样运动B)后叶连枷样运动C)瓣环扩张D)瓣叶活动受限
问题2:左室功能A)亢进B)正常C)轻到中度减低D)重度减低
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