风湿性疾病患者往往会觉得眼部干涩、痒、怕光、易流泪,眼内好像有灰沙吹入,这些都是干眼症的表现
蒲女士今年59 岁,患有类风湿关节炎十多年,一直在服用氯喹类药物治疗最近几年,蒲女士觉得眼睛有些“糊”了,而且眼睛容易干涩,有时还会发红,甚至还有些怕光和疼痛但她从来没有去眼科看过病,觉得人年纪大了都会这样后在类风湿科医生的建议下,蒲女士去到眼科门诊眼科医生诊断发现,蒲女士双眼的矫正视力都只有0.4,且同时患有干眼病、表层巩膜炎和白内障,这些眼病和类风湿关节炎都有着密切关系
类风湿关节炎是以关节病变为主的慢性全身性自身免疫病,它在全身许多器官系统都可以有病理改变,眼睛也不例外眼睛就好像类风湿关节炎和其他许多风湿性疾病的晴雨表,这些风湿病活动或复发时,眼睛常常会发生一些病变,如干眼症、巩膜炎、角膜溃疡、白内障等对于风湿性疾病导致的干眼症,应根据不同的患者实施个体化治疗,一般可使用人工泪液的替代疗法或外用促进泪液分泌的药物,对于严重的干眼患者,可以通过泪道栓塞术或唾液腺移植手术等治疗
白内障是每一个人随着年龄的增长都会发生的眼病,但类风湿关节炎患者发生白内障的时间较早,并且进展速度较快对于白内障,目前主要采取手术治疗,但当眼部存在活动性炎症时,需将炎症控制后再进行手术
由于类风湿关节炎是相关眼病的病根所在,对于一些眼底尚没有出现异常的患者,也有必要经常进行眼科检查一旦发现早期药物相关性视网膜病变,在眼科治疗的同时,应请类风湿关节炎专科医生调整治疗方案,争取最大限度地保护患者视力不受进一步损害(:李振欢)
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