医疗保健检出这些心血管问题,别慌

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“窦性心动过缓”、“二尖瓣关闭不全”、“心脏收缩性杂音”、“主动脉硬化”……拿到体检单,一个个涉及心血管问题的专业术语,是不是把你吓到了?

在心内科专家看来,体检单里涉及心血管的不少结果,并不像你想的那么糟糕。

“窦性心动过缓”?心跳低于50次/分钟且有症状时才应紧张

谭女士刚参加完单位的年度体检,拿到报告发现,心电图结果为“窦性心动过缓伴不齐”。“心动过缓”是不是意味着心肌无力?

医院心内科行政副主任、心内科主任医师靳立军教授说,一般而言,正常人的窦性心率数值在60次/分钟~次/分钟,小于60次/分钟的心电图结果就显示为“窦性心动过缓”。靳立军指出,一般正常值设定,可能有95%的人在此范围内,但并不意味着不在此值范围就是生了病。

如果心脏强壮发达,每次搏动血输出量大,心跳不需要太快就能满足身体的血供,比如长期训练的运动员、长期体力劳动者等。此外,不少健康的成年人心率也会低于60次/分钟;相对心跳较快的老人,在很安静特别是睡觉后,心率也可降到50次/分钟以下。此外,如果在心电图检查前吃了高钾食物,或是遇到空调或气温降低使人体感到寒冷等情况,迷走神经兴奋性相对增高,心率也会降低。

出现以下异常情况需要注意:

心跳小于50次/分钟,机体出现缺血、缺氧现象,如乏力、头晕等,严重者可有心悸、黑蒙、晕厥或阿-斯综合征发作等,提示心率过慢已经造成心、脑、肾等脏器血供不足。如果不予理会可引起心力衰竭、心绞痛、心肌梗塞,严重者可发生猝死等。

如果“窦性心动过缓”没有伴随不适症状,可不理会和治疗;但当心率低于50次/分钟,伴随头晕、晕厥等不适,或者伴器质性心脏疾病,建议找专科医生进一步检查和诊疗。    

“血压偏高”?三种情况须注意

一般成人血压正常值设置为收缩压90毫米汞柱~毫米汞柱,舒张压为60毫米汞柱~89毫米汞柱,即/90毫米汞柱。很多人一测血压,会发现自己“血压偏高”。

靳立军指出,紧张、运动后,甚至前一晚没睡好等,都会造成血压异常波动。还有一个普遍现象是“白大褂效应”,医院测量的血压比在家自测要高。

因此,体检前可在家中自测血压。一般要医院测量稍低,/85毫米汞柱以下。

三种情况的“血压偏高”需要注意:

一是体检测量血压时收缩压达毫米汞柱或者毫米汞柱,须尽快找专科医生诊治。

二是在家自测血压偏高,应进行观察,必要时做24小时动态血压监测。

三是老年人血压偏高。以前观点是老人每增长10岁,收缩压也会增高10毫米汞柱;最新医学观点则认为年龄增加,血压随之增高,也是不正常的,因其会引起心脑血管并发症。

靳立军指出,发现血压高后要与心内科医生沟通,医生会结合患者平时的血压水平等因素来确定是否启动降压治疗。

    

“心电图异常”?非频发作意义不大

心电图经常有“心室早搏”、“心房早搏”等结果。靳立军指出,“早搏”需要频发才有临床意义。

偶发的早搏,心脏跳得快一点、慢一点,多是非病理性的。对于年轻人、运动员、重体力劳动者,心跳低于60次/分钟但高于45次/分钟是正常的,不用担心。

影响“早搏”的因素非常多,比如休息不好、饮浓茶、喝酒、吃影响心率的药物等,都可出现偶发的室性、房性早搏,这种情况在生活不规律、工作压力大的年轻人群里更为多见。

“心脏杂音”?舒张期杂音才有问题

内科体检时,医生会通过查体听心音,检查心脏有没有发生杂音、心脏肥大等。其中,不少人可能见过“收缩性杂音”的结果。

靳立军指出,心脏杂音可分为一至六级,只有三级以上收缩性杂音才值得







































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