考前测评2015年临床执业助理医师考

点击标题下蓝色字体“华职网校”快速   A1型题(1-86题)

  答题说明

  每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案,请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

  1、慢性肾盂肾炎形态变化可能性最小的是

  A.肾间质纤维化

  B.肾小球球囊周围纤维化

  C.肾小球代偿性肥大

  D.肾小管腔内见淋巴细胞

  E.肾盂黏膜纤维化

  2、医患之间的道德关系属于

  A.陌生关系

  B.私人关系

  C.商品关系

  D.信托关系

  E.主从关系

  3、DNA上某段碱基顺序为ATCGGC,其互补链的碱基顺序是

  A.ATCGGC

  B.TAGCCG

  C.GCCGAT

  D.UAGCCG

  E.GCCGAU

  4、使胰蛋白酶原活化的最主要物质是

  A.HCl

  B.肠激酶

  C.胰蛋白酶本身

  D.糜蛋白酶

  E.羧基肽酶

  5、医疗机构工作人员上岗工作,必须佩戴

  A.载有本人姓名、职务或者职称的标牌

  B.载有本人姓名、职称及科室的标牌

  C.载有本人姓名、年龄和专业的标牌

  D.载有本人姓名、专业和职务的标牌

  E.载有本人姓名、性别和年龄的标牌

  6、在下列三羧酸循环的反应中,产生ATP最多的步骤是

  A.柠檬酸→异柠檬酸

  B.异柠檬酸→α-酮戊二酸

  C.α-酮戊二酸→琥珀酸

  D.琥珀酸→苹果酸

  E.苹果酸→草酰乙酸

  7、体内两条电子传递链分别以不同递氢体起始,经呼吸链最后将电子传递给氧,生成水。这两条电子传递链的交叉点是

  A.cytb

  B.FAD

  C.FMN

  D.cytc

  E.CoQ

  8、下述哪项,均为脂肪酸β-氧化过程和酮体生成过程中的共同中间产物

  A.乙酰乙酰CoA

  B.β-羟丁酸

  C.乙酰乙酸

  D.HMG-CoA

  E.甲基二羟戊酸

  9、痛风症是因为血中某种物质在关节、软组织处沉积,其成分为

  A.尿酸

  B.尿素

  C.胆固醇

  D.黄嘌呤

  E.次黄嘌呤

  10、下述选项中,为tRNA分子上3′端序列功能的是

  A.辨认mRNA上的密码子

  B.剪接修饰作用

  C.辨认与核糖体结合的组分

  D.提供-OH基与氨基酸结合

  E.提供-OH基与糖类结合

  11、关于启动子的叙述下列哪一项是正确的

  A.开始被翻译的DNA序列

  B.开始转录生成mRNA的DNA序列

  C.开始结合RNA聚合酶的DNA序列

  D.阻遏蛋白结合的DNA序列

  E.产生阻遏物的基因

  12、以下哪项不是盐酸的作用

  A.激活胃蛋白酶原

  B.促进蛋白质的变性、使之易于吸收

  C.杀灭随食物进入胃内的细菌

  D.有助于小肠内锌的吸收

  E.促进促胰液素、缩胆囊素的释放,促进胰液、胆汁和小肠液分泌

  13、下述关于癌基因错误的是

  A.可存在于正常细胞基因组中

  B.一般处于静止状态

  C.可突变致癌

  D.其作用机制涉及信号转导

  E.在体内可引起细胞转化

  14、下列哪一种物质的合成过程仅在肝脏中进行

  A.尿素

  B.糖原

  C.血浆蛋白

  D.脂肪酸

  E.胆固醇

  15、神经细胞动作电位的幅度接近于

  A.静息电位绝对值与钠平衡电位之和

  B.钠平衡电位

  C.钾平衡电位

  D.静息电位绝对值与钠平衡电位之差

  E.静息电位绝对值与局部电位之和

  16、评价肺通气功能,最常用的是

  A.潮气量

  B.功能余气量

  C.肺活量

  D.补吸气量

  E.用力呼气量

  17、维持躯体姿势的最基本的反射是

  A.肌紧张

  B.腱反射

  C.翻正反射

  D.姿势反射

  E.屈肌反射

  18、引起抗利尿激素分泌最敏感的因素是

  A.循环血量减少

  B.血浆晶体渗透压增高

  C.血浆胶体渗透压增高

  D.动脉血压降低

  E.疼痛刺激

  19、腺垂体合成和分泌的促甲状腺激素(TSH)

  A.分泌释放到血液中分布至全身

  B.直接分泌到甲状腺中,只在甲状腺内发现

  C.沿神经轴突纤维移动到甲状腺组织中

  D.经特定血管系统直接输送到甲状腺组织中

  E.为甲状腺组织主动摄取而甲状腺内浓度较高

  20、出现月经是由于血液中哪种激素的浓度急剧下降所致[插入   A.生长素

  B.雌激素

  C.孕激素

  D.雌激素和孕激素

  E.雌激素和生长素

  21、左心衰竭主要引起

  A.慢性脾淤血

  B.慢性肝淤血

  C.胃肠淤血

  D.下肢淤血

  E.慢性肺淤血

  22、急性病毒性肝炎属于

  A.渗出性炎症

  B.肉芽肿性炎症

  C.变质性炎症

  D.增生性炎症

  E.出血性炎症

  23、下列哪种肿瘤无血管及间质

  A.葡萄胎

  B.恶性葡萄胎

  C.绒毛膜癌

  D.血管肉瘤

  E.骨肉瘤

  24、慢性肺心病患者提示右心功能不全的主要体征是[插入   A.双下肢水肿

  B.肝颈静脉回流征阳性

  C.心脏向左扩大

  D.肺动脉瓣区第二心音(P2)亢进

  E.肝大,触痛阳性

  25、肝细胞大片崩解坏死并有肝细胞结节状再生者见于[插入   A.慢性持续性肝炎

  B.慢性活动性肝炎

  C.亚急性重型肝炎

  D.急性普通型肝炎

  E.急性重型肝炎

  26、关于结节性甲状腺肿的记述,哪一项是错误的

  A.结节具有完整的包膜

  B.结节对周围甲状腺组织无明显压迫作用

  C.滤泡上皮有乳头状增生者癌变率高

  D.结节内常有出血坏死纤维增生等改变

  E.从弥漫性甲状腺肿可以发展为结节性甲状腺肿

  27、淋病的基本病变属

  A.化脓性炎

  B.出血性炎

  C.纤维素性炎

  D.变质性炎

  E.浆液性炎

  28、急进型高血压时,增生性小动脉硬化及坏死性细动脉炎主要发生于

  A.大脑

  B.肾

  C.心

  D.肾上腺

  E.脾

  29、有肾病综合征表现的肾炎除外

  A.轻微病变性肾小球肾炎

  B.膜性肾小球肾炎

  C.膜性增生性肾小球肾炎Ⅰ型

  D.膜性增生性肾小球肾炎Ⅱ型

  E.急性链球菌感染后肾小球肾炎

  30、口服降糖药中易引起严重低血糖不良反应的是

  A.餐前胰岛素

  B.双胍类口服降糖药

  C.葡萄糖苷酶抑制剂

  D.磺脲类口服降糖药

  E.胰岛素增敏剂

  31、阿司匹林禁用于下列哪些情况[插入   A.哮喘、鼻息肉

  B.胃溃疡、痛经

  C.维生素K缺乏、牙痛

  D.风湿热、十二指肠溃疡

  E.慢性荨麻疹、肾功能不良

  32、阵发性室上性心动过速并发变异型心绞痛,宜采用下述何种药物治疗[插入   A.维拉帕米

  B.利多卡因

  C.普鲁卡因胺

  D.奎尼丁

  E.普萘洛尔

  33、钙拮抗剂对哪种心绞痛疗效最好

  A.稳定型心绞痛

  B.变异型心绞痛

  C.初发型心绞痛

  D.恶化型心绞痛

  E.自发型心绞痛

  34、通过竞争醛固酮受体而发挥利尿作用的药物是

  A.氨苯蝶啶

  B.乙酰唑胺

  C.阿米洛利

  D.布美他尼

  E.螺内酯

  35、奥美拉唑在作用机制上属于哪类药物

  A.止吐药

  B.胃壁细胞H+泵抑制药

  C.促胃液素受体阻断药

  D.H2受体阻断药

  E.M胆碱受体阻断药

  36、氯喹的作用

  A.对各种疟原虫的红细胞内期裂殖体具有较强的杀灭作用

  B.杀灭疟原虫体内的核酸

  C.杀灭疟原虫体内的DNA

  D.杀灭疟原虫体内的RNA

  E.杀灭疟原虫体内的mRNA

  37、任何单位或者个人开展诊疗活动,必须依法取得[插入   A.《医疗机构校验申请书》

  B.《医疗机构申请变更登记注册书》

  C.《设置医疗机构备案回执》

  D.《医疗机构执业许可证》

  E.《设置医疗机构批准书》

  38、因为抢救危急患者,未能及时书写病历的,有关医务人员应在抢救结束后几小时内据实补记,并加以注明[插入   A.1小时

  B.2小时

  C.3小时

  D.5小时

  E.6小时

  39、根据我国的献血法,有关医疗机构采血说法正确的是

  A.医疗机构是提供临床用血的唯一机构

  B.医疗机构是非营利性的唯一采血机构

  C.为保证应急用血,医疗机构可临时采集血液,但应遵守献血法的有关规定

  D.医疗机构向公民采集血液,须报经县级以上人民政府卫生行政部门备案

  E.经国务院卫生行政部门批准后医疗机构可设立采血点向公民采集血液

  40、医疗机构配制制剂,应是本单位临床需要而市场上没有供应的品种,并须经所在地下列部门批准后方可配制[插入   A.地市级药品监督管理部门

  B.省级工商行政管理部门

  C.省级药品监督管理部门

  D.县级卫生行政部门

  E.省级卫生行政部门

  41、统计工作的基本步骤是

  A.设计、搜集资料、整理资料和分析资料

  B.设计、统计分析、统计描述和统计推断

  C.选择对象、计算统计指标、参数估计和假设检验

  D.搜集资料、计算均数、标准差、标准误

  E.搜集资料、整理资料和分析资料

  42、在疾病的三级预防中,健康促进强调

  A.二级预防

  B.三级预防

  C.一、二级预防

  D.二、三级预防

  E.一级预防甚至更早阶段

  43、样本频率的标准误越大,则[插入   A.置信度越高

  B.置信度越低

  C.估计的精度下降

  D.抽样误差越大

  E.抽样误差越小

  44、有关心身医学与心身疾病的发病机制下述哪项是错误的

  A.心理因素影响躯体内脏功能是通过情绪为媒介来实现的

  B.心身疾病与心理社会因素有密切联系

  C.所有的消极情绪对人体有害无益

  D.个体易感性与心身疾病的发生发展有关

  E.有人提出A型行为模式与冠心病的发生有关

  45、最优化原则是指在选择过程中诊疗方案以最小的代价、获取最大效果,具体要求是

  A.痛苦最小

  B.耗费最少

  C.疗效最佳

  D.安全无害

  E.以上都是

  46、IQ=+15(X-M)/SD智商是指[插入   A.晶体智商

  B.混合智商

  C.比率智商

  D.离差智商

  E.液体智商

  47、医务人员在医学领域中的道德关系体现不包括

  A.医德意识

  B.医德原则

  C.医德规范

  D.医德实践

  E.医疗技术

  48、为维护医患之间相互信任的关系,医师必须做到,但应除外

  A.主动赢得患者信任

  B.珍惜患者的信任

  C.对患者所提要求言听计从

  D.努力消除误解

  E.对患者出现的疑虑尽量澄清

  49、我国计划免疫的主要内容是针对7周岁以下儿童开展“五苗防七病”,其预防的传染病不包括[插入   A.脊髓灰质炎

  B.结核

  C.白喉、百日咳、破伤风

  D.甲型肝炎

  E.麻疹

  50、对心理实质正确全面的理解是

  A.是人脑对客观现实的主观能动的反映

  B.心理是客观现实的反映

  C.心理是主观想象的反映

  D.心理是客观现实的主观反映

  E.心理是想什么就反映什么

  51、正确处理医务人员之间关系的思想基础是

  A.共同维护病人利益和社会公益

  B.彼此平等、互相尊重

  C.彼此独立、互相支持和帮助

  D.彼此信任、互相协作和监督

  E.互相学习、共同提高和发挥优势

  52、医学伦理学的基本原则是

  A.调节职业生活中各种关系所遵循的根本原则和最高要求

  B.调节职业生活中人与人、人与社会关系所遵循的根本原则

  C.调节医学职业生活中医德关系所应遵循的根本原则

  D.调节医学职业生活中各种医德关系所应遵循的原则

  E.调节医学职业生活中各种医德关系所应遵循的根本原则和最高要求

  53、伤寒患者最具有特征性的病理改变部位是在

  A.回肠末端

  B.升结肠

  C.乙状结肠

  D.肝、脾

  E.心、脑

  54、诊断肺癌最为可靠的手段是

  A.病史、体征

  B.胸部X线检查

  C.胸部CT

  D.放射性核素肺扫描

  E.细胞学、组织学病理检查

  55、肺结核引起的支气管扩张,其湿啰音常位于[插入   A.肺底部

  B.肺尖部

  C.腋窝部

  D.肩胛间区

  E.双肺弥漫

  56、下述有助于鉴别肾盂肾炎与膀胱炎的临床表现是[插入   A.尿中菌落的多少

  B.尿内白细胞的多少

  C.尿中有无红细胞

  D.尿中有无少量蛋白

  E.尿中有无白细胞管型

  57、原发性肾病综合征预后最好的病理类型是

  A.膜性肾病

  B.膜增生性肾小球肾炎

  C.微小病变

  D.局灶节段性肾小球硬化

  E.系膜增生性肾小球肾炎

  58、急性肾小球肾炎的主要临床特点是

  A.肾功能减退

  B.乳糜尿

  C.高血压

  D.尿中纤维蛋白降解产物增高

  E.一过性氮质血症

  59、急性弥漫性增生性肾小球肾炎最主要的病变特点是[插入   A.肾球囊壁层上皮细胞增生

  B.肾小球毛细血管壁纤维蛋白样坏死

  C.肾小球系膜细胞和毛细血管内皮细胞增生

  D.肾小球毛细血管内血栓形成及基膜增厚

  E.、肾小球内中性粒细胞浸润

  60、对于诊断慢性肾盂肾炎时,下列哪项是不正确的[插入   A.静脉肾盂造影中可见到肾盂肾盏变形缩窄

  B.肾小管功能可持续损害

  C.可无全身症状,有尿培养反复多次阳性

  D.必有尿路刺激症状

  E.可有高血压、水肿、肾功能减退

  61、有功能的垂体腺瘤最常见的是

  A.ACTH瘤

  B.GH-PRL瘤

  C.GH瘤

  D.PRL瘤

  E.无功能瘤

  62、下列心脏杂音的产生机制,正确的是[插入   A.只要血流速度加快,即使没有血管狭窄也可产生杂音

  B.随着血液黏稠度的增加,不仅产生杂音而且强度增大

  C.没有瓣膜病变者,当血流速度减慢时也可产生杂音

  D.瓣膜口狭窄越严重,产生的杂音越强

  E.动脉壁局限性扩张时,血流速度减慢而不产生杂音

  63、预激综合征最常伴发的心律失常是

  A.心房内折返性心动过速

  B.心房扑动

  C.心房颤动

  D.房室折返性心动过速

  E.房室结折返性心动过速

  64、心脏骤停早期诊断的最佳指标为

  A.瞳孔明显散大

  B.测不到血压

  C.呼吸停止

  D.颈动脉和股动脉搏动消失

  E.昏迷

  65、体检发现上肢血压升高,下肢血压不高或降低,形成反常的上、下肢血压差别,临床诊断应考虑

  A.先天性多囊肾

  B.先天性肾动脉狭窄

  C.动脉粥样硬化性肾动脉狭窄

  D.先天性主动脉缩窄

  E.急性肾小球肾炎

  66、关于急性心肌梗死溶栓治疗下列哪项说法不正确[插入   A.心电图出现病理Q波,不宜再溶栓

  B.长时间心肺复苏后不宜再溶栓

  C.采用rt-PA溶栓后应用肝素抗凝

  D.再灌注心律失常出现与否不是溶栓成功的主要标准

  E.用尿激酶作静脉溶栓首次剂量为万~万单位

  67、心绞痛发作时可出现以下哪种情况

  A.体温升高

  B.血沉增快

  C.血清心肌酶增高

  D.血压下降

  E.动脉血压升高

  68、动脉粥样硬化的发病机制中,以下哪项因子的改变与本病无关

  A.LDL升高

  B.apoa降低

  C.血小板功能亢进

  D.TXA2受抑制

  E.血小板第4因子亢进

  69、肝癌的特殊全身性表现,不包括下列哪项

  A.低血糖症

  B.异常凝血酶原

  C.红细胞增多症

  D.高血钙

  E.高血脂

  70、肝炎肝硬化患者出现蜘蛛痣和男性乳房发育的主要机制是[插入   A.肝脏合成激素能力降低

  B.肝脏对从肠道吸收的有毒物质解毒功能降低

  C.肝脏对血管活性物质和雌激素的灭活功能降低

  D.门静脉高压

  E.肾素-血管紧张素-醛固酮系统紊乱

  71、确诊结核性腹膜炎的证据是

  A.中青年患者,有结核病史,PPD试验强阳性

  B.发热4周以上,伴腹胀、腹痛、腹部包块或腹壁柔韧感

  C.腹水为渗出性,以淋巴细胞为主,普通细菌培养阴性

  D.X线钡餐检查发现肠粘连等征象

  E.以上都不是

  72、肝硬化患者出现内分泌紊乱,下列哪项不正确

  A.醛固酮增多

  B.血管升压素增多

  C.雌激素增多

  D.肾上腺皮质激素增多

  E.腺垂体分泌功能受抑制

  73、大肠癌最常见的好发部位是

  A.直肠和乙状结肠

  B.盲肠

  C.升结肠

  D.横结肠

  E.降结肠

  74、肿瘤血道转移的确切证据是

  A.恶性肿瘤细胞侵入静脉

  B.恶性肿瘤细胞侵入动脉

  C.血液中查见肿瘤细胞

  D.肿瘤细胞栓塞于远隔器官

  E.在远隔器官形成同一类型的肿瘤

  75、有关急性胆囊炎的病因下列哪项是错误的

  A.胆囊结石阻塞胆囊管

  B.胆道逆行致病菌入侵

  C.多由血道致病菌入侵所致

  D.创伤及胆囊汁停滞,胆盐浓度增高化学性刺激

  E.胰液反流引起非结石性胆囊炎

  76、不符合特发性血小板减少性紫癜实验室检查的是[插入   A.PAIg阳性

  B.PAC3阳性

  C.产板型巨核细胞增多

  D.血小板计数减少

  E.骨髓巨核细胞数量增多

  77、风湿性心包炎时心包脏层病变属于

  A.肉芽肿性炎

  B.纤维素性炎

  C.化脓性炎

  D.浆液、纤维素性炎

  E.特异性增生性炎

  78、原发性血小板增多症的血液特点是

  A.血小板多在(~0)×/L

  B.血小板聚集成堆,可见巨型血小板

  C.血小板对胶原、花生四烯酸诱导的聚集反应增强

  D.对肾上腺素反应敏感

  E.白细胞一般不增多

  79、有关骨髓移植指征不正确的是

  A.第一次获得CR的成人ALL

  B.高危型儿童ALL

  C.所有ANLL

  D.MDS

  E.40岁以下急重型再生障碍性贫血

  80、关于急性脊髓炎错误的是下列哪项[插入   A.散在发病、多见于青壮年

  B.早期一般不出现脊髓休克现象

  C.可先有病灶相应部位的背痛

  D.急性发生脊髓横贯损害症状

  E.病前可有上呼吸道感染症状

  81、病人原先无任何精神异常,某次听广播时突然坚信播音员在说他,而他的生活经历与当时的广播内容并无明显联系。这病人可能的症状为

  A.听幻觉

  B.原发性妄想

  C.继发性妄想

  D.思维贫乏

  E.思维奔逸

  82、关于肾病综合征的治疗,以下哪项错误[插入   A.只要BUN、Cr不增高,应给予高蛋白饮食

  B.限制食盐和水的摄入

  C.肾上腺皮质激素与免疫抑制剂可合并应用

  D.应用肝素和双嘧达莫

  E.血浆胶体渗透压降低所致水肿、尿少不能使用利尿剂

  A2型选择题

  答题说明

  每一道考题是以一个小案例出现的,其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案,请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

  83、某男,40岁。突发寒战、稽留型高热、剧烈头痛入院,给予青霉素治疗3天无明显好转,第4天于胸、背、肩等处出现红色斑丘疹,进一步检查诊断为斑疹伤寒,应选用的治疗药物为

  A.青霉素

  B.氯霉素

  C.红霉素

  D.四环素

  E.头孢菌素

  84、男性,50岁。有糖尿病史10年,近日并发肺炎。查:呼吸35次/分,心率次/分,血压12/8kPa(90/60mmHg)。呼出气体有丙酮味,意识模糊。尿酮呈强阳性。血糖mg/dl,处置药物应选

  A.甲状腺素

  B.珠蛋白锌胰岛素

  C.格列齐特

  D.正规胰岛素

  E.低精蛋白锌胰岛素

  85、王某,女,22岁,于2天前夜里受到惊吓后出现不动不语,问话无反应,表情紧张,持续2个小时左右缓解,目前交流正常,但对当时情况不能回想,该患最有可能的诊断为

  A.惊恐发作

  B.急性应激障碍

  C.精神分裂症

  D.强迫症

  E.抑郁症

  86.60岁男性,患高血压病多年,突然出现心慌、胸闷、胸骨后压迫性疼痛,诊断为急性心绞痛,应用何种药物治疗最好

  A.硝酸甘油口服

  B.硝酸甘油舌下含服

  C.硝酸甘油贴

  D.硝酸甘油静脉点滴

  E.以上都可以

  87、为了解某城市女婴出生体重的情况,随机得到该市区名新生女婴的平均体重为3.10kg,标准差为0.50kg;其中有10名新生女婴的出生体重低于2.5kg。用公式3.10±1.96×0.50计算得到的区间,可以解释为

  A.该市95%的女婴出生体重在此范围内

  B.该市95%的女婴平均出生体重在此范围内

  C.该市女婴出生体重在此范围内的可能性为95%

  D.95%的可能性认为此范围包含了该市女婴的出生体重

  E.此范围包含该市女婴平均出生体重,但可信的程度为95%

  88、在为一名强迫症病人的治疗中,医生鼓励病人回忆从童年起所遭受的精神创伤与挫折,帮助他重新认识,建立起现实性的健康心理,这种疗法是[插入   A.梦的分析

  B.移情

  C.自由联想

  D.系统脱敏

  E.自我调节

  89、患者,男,50岁。发热伴少尿3天入院。血压/mmHg,血红蛋白6.5g/dl,血肌酐μmol/L,尿素氮35.5mmol/L,血浆总蛋白4.8g/dl。X线腹部平片示双侧肾影长轴约8cm。本例最可能的诊断是

  A.急性肾衰竭

  B.急进性肾炎

  C.急性肾炎

  D.慢性肾功能衰竭急性加剧

  E.原发性肾病综合征Ⅱ型

  90、一婴儿,出生后未进行任何免疫接种,半岁时出现持续低热,咳嗽并渐进性加重而死亡。尸检,见右肺上叶下部近胸膜处有一直径1.2cm的灰黄色炎性实变灶,肺门处淋巴结肿大。镜检诊断为原发性肺结核并肺内播散,该病的病变特征不包括以下哪一点

  A.原发病灶多在肺上叶下部或下叶上部近胸膜处

  B.病灶X线下呈哑铃形

  C.典型病变为:肺原发灶.相应的结核性淋巴管炎和淋巴结炎

  D.大部分婴幼儿会发生肺内播散或全身播散

  E.一般情况下临床症状轻微

  91、女性,39岁,接触性出血,曾查有CINⅡ级。经治疗后复查,取宫颈组织活检,镜下见鳞状上皮排列不规则,细胞异型性明显,累及上皮全层。[插入   A.宫颈CINⅠ级

  B.宫颈CINⅡ级

  C.宫颈CINⅢ级

  D.宫颈原位癌

  E.宫颈浸润性癌

  92、某儿童患者,经1个疗程链霉素治疗后,听力明显下降,虽然停药几周后听力仍未恢复,此现象属于

  A.药物的副作用

  B.药物的毒性反应

  C.药物引起的变态反应

  D.药物的后遗效应

  E.停药反应

  93、患者头痛、视力减退,检查发现前房角狭窄、眼内压升高,诊断为闭角型青光眼,应给病人使用

  A.阿托品

  B.乙酰胆碱

  C.毛果芸香碱

  D.新斯的明

  E.解磷定

  94、李某,未参加过任何医师资格,擅自用自制药物为患者终止妊娠,造成患者大出血死亡的严重后果,此时给予李某的处理是[插入   A.通报批评

  B.警告

  C.罚款

  D.追究刑事责任

  E.卫生行政部门依法处理

  95、已知某疾病患者10人的潜伏期(天)分别为:6,13,5,9,12,10,8,11,8,20,其潜伏期的平均水平约为()天

  A.9

  B.9.5

  C.10

  D.10.2

  E.11

  96、患者,男性,25岁。10天前受凉后寒战、高热、咳嗽、咳铁锈色痰,胸片示右上肺大片实变影,治疗2天热渐退。近1周来患者无发热咳嗽,复查胸片见肺部阴影缩小、变淡,未完全吸收。目前进一步处理是

  A.改用新一代头孢菌素继续抗菌治疗

  B.继续应用青霉素至病灶完全吸收

  C.停用青霉素

  D.改用红霉素治疗

  E.胸部CT除外肺部肿瘤

  97、患者,男性,72岁。哮喘史40年,近5年来双下肢水肿,近1周来哮喘加重,咳黄痰,白天嗜睡,夜间失眠。下列哪一项在支气管哮喘的诊断中最有意义[插入   A.血气分析

  B.血常规检查

  C.临床症状和体征

  D.支气管激发试验或舒张试验

  E.胸部X线检查

  98、男性,33岁,低热半月余,痰中带血6天,3年前患过胸膜炎;X线胸片示左肺尖密度不均阴影;为明确诊断,下列哪项检查最为重要

  A.PPD试验

  B.痰检抗酸杆菌

  C.痰找癌细胞

  D.痰细菌培养

  E.胸部CT

  99、男性,18岁,全身水肿、腹胀、尿少2个月余。检查血压/90mmHg,腹水征阳性,尿蛋白++++,尿红细胞+/HP,ALB25g/L,BUN7mmol/L,诊断为肾病综合征,目前治疗上最要解决的问题是

  A.口服泼尼松

  B.使用环磷酰胺

  C.口服泼尼松+环磷酰胺

  D.口服雷公藤总甙片

  E.利尿消肿,改善消化道症状

  、男,70岁,2型糖尿病患者,因血糖控制不理想而自行增加胰岛素用量,出现昏迷,下列处理正确的为

  A.立即喂食饼干或糖水

  B.立即抽血查血糖,同时静脉注射50%葡萄糖液60~ml

  C.立即抽血查血糖,并等待结果再行处理

  D.立即抽血查血糖,同时静脉滴注5%~10%葡萄糖液

  E.立查尿糖

  、男性,24岁,下班途中突然倒地,意识不清,四肢阵发性手抽搐,小便失禁,约1分钟后逐渐清醒,最可能的病因是[插入   A.中毒

  B.低血糖休克

  C.糖尿病昏迷

  D.脑血管意外

  E.癫痫大发作

  、女,47岁,因精神障碍服用氯丙嗪,近日出现全身黄染,尿色深黄,伴瘙痒,考虑为

  A.肝细胞性黄疸

  B.中毒性肝炎

  C.肝外阻塞性黄疸

  D.肝内胆汁淤积

  E.自身免疫性溶血性黄疸

  、女,45岁,出现发热、尿频、尿急、尿痛症状,最可能的诊断为

  A.急性膀胱炎

  B.膀胱结核

  C.糖尿病

  D.神经源性膀胱

  E.膀胱癌

  、女性,35岁,活动后心慌气短2年,心功能评定为3级,心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音及二尖瓣开瓣音。超声心动图示单纯二尖瓣狭窄,二尖瓣口面积1.2cm2,目前无风湿活动和感染的表现。该患者最佳的治疗方案是[插入   A.β受体阻滞剂

  B.经皮二尖瓣球囊成形术

  C.人工瓣膜置换术

  D.地高辛治疗

  E.利尿剂治疗

  、女性,38岁,继往有风心病病史,近两周有持续性发热,全身乏力、食欲减退,来诊,经检查初步诊断为亚急性细菌性心内膜炎,则在体格检查中不可能有

  A.皮肤、口腔黏膜上的瘀点

  B.心脏杂音也可无改变

  C.严重贫血

  D.环形红斑

  E.指和趾甲下点片状出血

  、患者,女,29岁,诊断为肥厚型心肌病。下列哪项不符合其诊断

  A.胸骨左缘第3.4肋间听到喷射性收缩期杂音

  B.胸痛

  C.胸部X线示心影明显增大

  D.心电图有病理Q波

  E.超声心动图显示室间隔非对称性肥厚

  、男,28岁,阵发性心慌3年,每次心慌突然发生,持续半小时至3小时不等。本次发作时心律齐,次/分;心电图QRS波形态正常,P波不能明确查见。诊断为

  A.心房颤动

  B.窦性心动过速

  C.心房扑动

  D.阵发性室性心动过速

  E.阵发性室上性心动过速

  、50岁,男性,1周前突然发生脑血管意外,3日前患者呕血约ml,伴黑便。过去无胃病与肝炎史,诊断最可能为

  A.慢性胃炎

  B.胃癌

  C.急性糜烂出血性胃炎

  D.胆道出血

  E.胃黏膜脱垂

  、男性,30岁,排脓血便4个月,每天10次;无发热,胃纳良好,间有腹痛;血Hb为98g/L,ESR36mm/h。查体:全腹软,无压痛、反跳痛;肝脾无肿大,未触及腹部包块。结肠镜检查:直肠、乙状结肠有多发性针尖大小的溃疡,附有脓性分泌物,黏膜弥漫性充血、水肿。最佳治疗方案为

  A.密切随访,不需药物治疗

  B.柳氮磺吡啶1g,每日4次

  C.柳氮磺吡啶+糖皮质激素治疗

  D.糖皮质激素治疗

  E.柳氮磺吡啶+抗生素治疗

  、晚期肝病患者出现性格改变和行为失常,应答尚正确但吐字不清或稍缓慢,诊断为肝性脑病哪一期[插入   A.0期

  B.一期

  C.二期

  D.三期

  E.四期

  、男性,38岁,5小时前突发中上腹剧烈疼痛,呈“刀割样”。查体发现全腹膨隆,全腹有压痛,反跳痛,以剑突下偏右以及右下腹最明显,全腹肌紧张。移动性浊音(±)。如上述检查结果均为正常时,以下哪项处理是不恰当的

  A.抗生素应用

  B.胃肠减压

  C.补液支持

  D.解痉止痛药物

  E.留院观察

  、男性,46岁,患慢粒3年。经检查无贫血,骨髓原始细胞占13%,pH′染色体阳性。患者处于慢粒的哪一阶段

  A.稳定期

  B.急变期

  C.缓解期

  D.初发期

  E.加速期

  、一65岁的老年男性病人,因颅脑外伤入院。近4天来每天在夜间出现行为异常,不肯进自己的病房,说房间的地板上有老鼠,天花板上有蜘蛛,表情恐惧,言语令人费解;白天则较安静,对夜间行为难以回忆,日常生活起居需协助。颅脑CT示:顶叶片状出血灶。则目前应考虑该患者目前处于

  A.焦虑状态

  B.痴呆状态

  C.躁狂状态

  D.抑郁状态

  E.谵妄状态

  B型选择题

  答题说明

  以下提供若干组考题,每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案,请从中选择一个与问题关系最密切的答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某一个备选答案可能被选择一次,多次或不被选择。

  (~题共用备选答案)

  A.等容收缩期

  B.等容舒张期

  C.快速充盈期

  D.减慢射血期

  E.快速射血期

  、左室内压上升速度最快是在[插入   、左室容积下降速度最快是在[插入   、左室内压下降速度最快是在[插入   (~题共用备选答案)

  A.妥布霉素

  B.奈替米星

  C.阿米卡星

  D.大观霉素

  E.庆大霉素

  、氨基糖苷类抗生素中对铜绿假单胞菌作用最强

  、严重革兰阴性杆菌感染的首选药

  、氨基苷类抗生素中抗菌谱最广

  (~题共用备选答案)

  A.可的松

  B.地塞米松

  C.氢化可的松

  D.氟氢可的松

  E.甲泼尼松龙

  、长效糖皮质激素是

  、中效糖皮质激素是

  (~题共用备选答案)

  A.人格测验问卷

  B.智力测验

  C.人格投射测验

  D.评定量表

  E.神经心理学测验

  、主题统觉测验属于[插入   、明尼苏达多相人格调查表属于

  、语言知觉测验属于

  、SCL-90属于[插入   (~题共用备选答案)

  A.血氧饱和度

  B.动脉血氧分压

  C.氧含量

  D.氧合指数

  E.肺泡-动脉氧分压差

  、诊断急性呼吸窘迫综合征的必要条件是

  、反映机体是否缺氧的重要指标是

  、反映肺泡毛细血管膜弥散能力的有用指标是

  (~题共用备选答案)

  A.面神经在鼓索支分出之后

  B.面神经在鼓索支分出之前

  C.膝状神经节

  D.面神经支配镫骨肌分支发出之前

  E.提示病变位于脑实质内

  、面神经麻痹时除出现同侧眼裂变大、额纹消失、鼻唇沟变浅,病变侧不能做抬眉、皱眉、闭目、示齿、鼓腮等动作,口角歪向健侧外,伴有舌前三分之二味觉障碍,说明病变在

  、面神经麻痹时除出现同侧眼裂变大、额纹消失、鼻唇沟变浅,病变侧不能做抬眉、皱眉、闭目、示齿、鼓腮等动作,口角歪向健侧外,伴有同侧听觉过敏,说明病变在

  A3/A4型选择题

  答题说明

  以下提供若干个案例,每个案例下设若干道考题。请根据试题所提供的信息,在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

  (~题共用题干)

  孕妇于某经产前检查,诊断出胎儿有严重缺陷

  、做出这一诊断的行为属于医疗保健机构为育龄妇女和孕产妇提供的孕产期保健服务活动中的

  A.母婴保健指导

  B.孕妇、产妇保健

  C.胎儿保健

  D.新生儿保健

  E.母婴健康检查

  、做出该产前诊断后,医师应当向夫妻双方说明情况并提出以下医学意见

  A.终止妊娠

  B.定期严密观察

  C.采取各种有效措施保证母子健康

  D.采取长效避孕措施不生育

  E.施行结扎手术不生育

  、实施医师的医学意见时应当

  A.医师和患者共同签署意见

  B.医疗机构和患者共同签署意见

  C.经本人同意

  D.经本人同意并签署意见

  E.本人无行为能力的经其监护人同意

  (~题共用题干)

  女性,56岁。无明显诱因消瘦3月余。1月前出现腹泻3~4次,无明显腹痛,抗感染治疗无效。近1周极度乏力、懒言、不能站立,吞咽呛咳就诊。体检:呈恶病质,体温37.8℃,表情淡漠,语音低微。皮肤略潮湿。无突眼。甲状腺Ⅰ度肿大,未及结节,杂音(-),心率次/分,律齐。双手细微震颤(±)。全身肌萎缩明显,肌力Ⅱ~Ⅲ级。

  、为建立初步诊断,应首选下列哪项检查

  A.胸片,腹部B超

  B.急诊胃镜

  C.大便培养及血培养

  D.骨穿

  E.T3、T4、FT3、FT4、TSH测定

  、下列检查结果哪项异常最为可能

  A.低钠,低钾血症

  B.ALT(GPT)64U/L

  C.低蛋白血症

  D.尿酮体(+)

  E.FT3↑、FT4↑、TSH↓

  、此时最可能的诊断是

  A.重度淡漠型甲状腺功能亢进伴甲状腺功能亢进肌病

  B.Graves病

  C.恶性肿瘤晚期

  D.吉兰-巴雷综合征

  E.垂体性甲状腺功能亢进

  、对此患者来说,下列哪项检查最有意义

  A.TT3、TT4、TSH测定

  B.FT3、FT4、TSH测定

  C.甲状腺吸碘率测定

  D.TSH受体抗体的测定

  E.TGAB.TPOAb测定

  、规则服用甲巯咪唑治疗1.5年症状控制准备停药,停药前必须做下列哪项检查

  A.TGAB、TPOAb测定

  B.甲状腺吸碘率测定

  C.FT3、FT4、TSH测定

  D.T3抑制试验

  E.TRH兴奋试验加TSH受体抗体的测定

  (~题共用题干)

  男,58岁,慢性咳嗽、咳痰15年,合并喘息5年,间断双下肢水肿1年,近来出现全身水肿。

  、该患者临床诊断首先考虑

  A.风心病

  B.主动脉瓣关闭不全

  C.动脉导管未闭

  D.肺心病右心衰

  E.甲亢性心脏病

  、该患者临床表现不具备下列哪项特点

  A.交替脉

  B.肝颈静脉回流征(+)

  C.可闻及右室奔马律

  D.三尖瓣收缩期杂音

  E.剑突下收缩期搏动

  、该患者确诊最有价值的检查是

  A.胸部X线检查

  B.胸部CT

  C.心脏彩超

  D.心电图

  E.动态血压测定

  、该患者治疗首选

  A.利尿

  B.扩血管

  C.洋地黄强心治疗

  D.二尖瓣置换术

  E.抗感染、吸氧

  (~题共用题干)

  女,20岁,发热20天,体温最高39.3℃,上腹痛,间断腹泻,大便黄稀,四肢关节疼痛、红肿,局部皮下有硬结,尿常规发现红细胞(+),白细胞(+),尿蛋白(++)

  、该患者最可能的诊断是

  A.系统性红斑狼疮

  B.急性肠炎

  C.腹膜结核

  D.伤寒

  E.慢性肠炎

  、该患者还可能有以下哪种体征

  A.黄疸

  B.面部蝴蝶斑

  C.结膜出血

  D.醉酒面容

  E.口围苍白圈

  (~题共用题干)

  男,60岁,吞咽困难进行性加重3个月,消瘦5kg,近日呕吐,吐出物中带有暗红色血液

  、最可能的诊断为

  A.食管裂孔疝

  B.食管贲门失弛缓症

  C.反流性食管炎

  D.食管癌

  E.食管良性狭窄

  、食管癌典型的临床表现是

  A.吞咽哽噎感

  B.食管内异物感

  C.胸骨后烧灼感

  D.胸骨后针刺样痛

  E.进行性吞咽困难

  (~题共用题干)

  女性,36岁,主诉头晕、乏力.3年来月经量多,浅表淋巴结及肝、脾无肿大,HGB58g/L,WBC8.0×/L,PLT×/L,血片可见红细胞中心淡染区扩大,网织红细胞计数0.。

  、明确诊断需做的检查应除外下列哪项

  A.骨髓检查

  B.血清铁和总铁结合力

  C.染色体检查

  D.血清铁蛋白检查

  E.MCV,MCH,MCHC

  、寻找病因应首选下列哪项检查

  A.放射性核素骨扫描

  B.妇科检查

  C.51Cr红细胞半寿命期测定

  D.钡剂灌肠

  E.胸部X线检查

  、除病因治疗,还应采取下列哪项措施

  A.血浆输注

  B.补充铁剂

  C.大剂量丙种球蛋白蛋白滴注

  D.维生素B12和叶酸

  E.红细胞集落刺激因子

  、对上述治疗效果反应最早的指标是

  A.血红蛋白升高

  B.白细胞数量上升

  C.网织红细胞计数

  D.叶酸、维生素B12含量升高

  E.铁蛋白含量升高

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