临床执业医师考试必背系列内科学15

第15章心脏瓣膜病

?单纯二尖瓣狭窄时,心脏首先发生代偿性肥大和扩张的是左心房。

?风湿性心脏病严重二尖瓣狭窄突发大咯血是由于支气管静脉破裂。

?因支气管静脉曲张破裂所致咯血最常见于二尖瓣狭窄。

?成人心脏正常二尖瓣瓣口面积是4.0~6.0cm2。

?重度二尖瓣狭窄是指二尖瓣瓣口面积小于1cm2。

?提示二尖瓣狭窄合并左心房增大的主要心电图改变是双峰P波。

?风湿性二尖瓣狭窄,其特征性的体征是心尖区舒张期隆隆样杂音。

?二尖瓣狭窄最典型的体征是心尖部舒张期隆隆样杂音。

?心尖区触及舒张期震颤提示存在二尖瓣狭窄。

?风湿性心脏病二尖瓣狭窄最具诊断价值的检查是心脏听诊。

?风湿性二尖瓣狭窄患者典型的体征是梨形心。

?风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者,早期呼吸困难常表现为劳力性呼吸困难。

?可并发脑栓塞的风湿性心脏瓣膜病最常见于二尖瓣狭窄。

?二尖瓣狭窄时,体循环栓塞最常发生于脑动脉。

?二尖瓣狭窄、心力衰竭,合并快速心房颤动的首选治疗药物是洋地黄。

?预激综合征合并快速心房颤动的选治疗药物是普罗帕酮(首选治疗是电复律)。

?二尖瓣狭窄患者发生右心衰竭后可能会减轻的临床表现是呼吸困难。

?在发达国家,慢性二尖瓣关闭不全的最常见病因是二尖瓣黏液样变性。

?在发展中国家,二尖瓣关闭不全最常见的病因是风湿性心脏病。

?二尖瓣关闭不全的特异性体征是心尖部全收缩期吹风样杂音。

?心尖部收缩中期附加音并有收缩中晚期杂音者最可能的诊断为二尖瓣脱垂。

?重度主动脉瓣狭窄的跨主动脉瓣平均压力阶差至少应大于40mmHg。

?主动脉瓣中度狭窄时瓣口面积为1.1~1.75cm2。

?最可能发生晕厥的心脏瓣膜病是肺动脉瓣狭窄。

?主动脉瓣狭窄患者最重要的体征是主动脉瓣区收缩期喷射性杂音。

?劳累时有心绞痛及晕厥发作的主动脉瓣狭窄患者首选治疗为主动脉瓣膜置换术。

?主动脉瓣狭窄的手术适应证是主动脉瓣静息跨瓣压>50mmHg。

?二尖瓣后叶关闭不全杂音可传导至胸骨左缘和心底部。

?主动脉瓣关闭不全杂音可传导至胸骨左缘和心尖部。

?周围血管征主要见于主动脉瓣关闭不全。

?胸骨左缘第3肋间舒张期叹气样杂音见于主动脉瓣关闭不全。

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