鲁南力康优秀病例MDT济南站

9月28日,鲁南力康优秀病例(MDT)讨论会在美丽的泉城济南召开。本次会议旨在交流鲁南力康在心脏外科的应用经验。医院,医院,医院,医院,医院,医院,医院的心脏重症监护室、心外科、心内科的30余名专家参加会议。

本次会议邀请山东大学医院心脏外科、山东省心脏移植中心王东教授担任主席,主持学术会的开场、病例点评和会议总结,邀请山东大学医院心外科杨长勇教授、医院心外科任超医师、医院心外科陈善良医师分享鲁南力康优秀病例。医院心外科主任梁家立、医院ICU主任马驰骋、心外科主任曲崎、医院心外科副主任厉泉作为点评嘉宾。

本次讨论会共分享了四个病例,首先,山东大学医院心外科杨长勇教授报告的为一位74岁的风湿性心脏病病例,患者主动脉瓣狭窄关闭不全、二尖瓣狭窄关闭不全、三尖瓣关闭不全、肺动脉高压、心房颤动、心功能IV级,同时伴有冠状动脉粥样硬化性心脏病,高血压病(3级,极高危),经过外科手术治疗:主动脉瓣置换+二尖瓣置换+冠状动脉旁路移植术,围手术期用药:术中艾司洛尔20mg,术后立即使用了鲁南力康50mg,以2mg/h的速度给药,多巴胺mg/50mL泵入,肾上腺素1mg/50mL泵入,患者用药后心功能得到改善,心衰症状得到到缓解,胸闷、乏力减轻,夜间可平卧入眠。

医院心外科任超医师分享了两个病例,其中一个为2岁1个月的儿童,患者先天性心脏病,右室双出口,肺动脉狭窄,外科手术治疗:低温体外循环下右室双出口心内矫正,右室流出道至主肺动脉分叉自体心包补片加宽术,术后:心功能不全,心率-次/分,血压80-95/50-65mmHg,CVP14mmHg,双肺啰音明显,患儿躁动会血压低,心率慢,末梢循环差,给予强心、利尿、抗感染、镇静、营养支持等治疗,米力农维持剂量速率:0.5μg/kg/min,持续泵入。第5天:脱离呼吸机,第8天:停用米力农并搬至普通病房,第14天:停特殊药物。另一个病例为一位75岁患者:冠状动脉粥样硬化性心脏病、前壁心肌梗死、心功能Ⅳ级,外科手术治疗:低温体外循环下冠状动脉旁路移植和主动脉内球囊反搏术,术后第一天:心功能不全,心率:-次/分,血压:-/40-60mmHg,CVP:7-9mmHg。米力农维持剂量速率:0.5μg/kg/min,持续泵入,其他治疗:强心、利尿、抗凝、抗感染、营养支持等。第1-4天:心功能恢复:心率65-75次/分,血压-/60-65mmHg,第5天:拔出气管内插管,第6天:撤主动脉内球囊反搏管道,第8天:停用米力农并搬至普通病房。

医院心外科陈善良医师分享了《米力农在冠心病心衰中的应用》,介绍了一位60岁患者病例,诊断:1、冠状动脉粥样硬化性心脏病:急性前壁心肌梗死、不稳定性心绞痛、心功能III级;2、高血压病(3级高危),外科手术治疗:在年7月26日在全麻备体外循环IABP辅助下行①左乳内动脉→左冠前降支搭桥;②升主动脉→大隐静脉→右冠后降支搭桥。患者入院后行心脏彩超检查示:LVEF:28%,考虑患者心功能差,给予米力农治疗,维持剂量:0.5ug/kg/min,患者胸闷、憋喘症状明显缓解,夜间可平卧休息,生命体征平稳,术后第2天拔除气管插管,术后第三天拔除IABP插管,术后第12天出院。米力农可以增加CO、CI、SV、EF、降低RAP、PAP、PCWP、SVR。

最后大会主席王东分享了自己使用鲁南力康的用药体会,包括鲁南力康的使用范围:风心病,冠心病,心肌病,以及所有的心衰,特别强调在降低肺高压方面的效果;使用的时间:术前,术后都可以使用;使用的方式:静脉泵,维持剂量速率:0.45-0.5μg/kg/min,同时重点突出了米力农的安全性,对于血压和心率的影响并不用过度担心。

在会议的进行过程中,每当分享完一个病例后,点评专家都进行细致的点评,同时交流彼此用药的体会,共同探讨了米力农的临床用药经验,学术氛围浓厚。本次会医院心外科、ICU、心内科搭建了良好的交流平台,积累了鲁南力康在复杂病例中应用经验,进一步规范了鲁南力康的临床应用。

图:苗林,上官;文:孙成磊

赞赏

人赞赏









































北京白癜风的最好医院
治疗白癜风最好的医院



转载请注明:http://www.ofmdc.com/wahl/1169.html

 


当前时间: