?定义1心功能不全有各种不同的定义，常常包括以下特征：
（1）临床综合征
（2）有心脏病基础（功能性或实质性）
（3）心脏泵血功能障碍
咳痰（收缩功能不全：新排血量或血压降低）；
静脉充盈（舒张功能不全：静脉及毛细血管压升高）
（4）尽管心血管储备机制发挥作用，仍然发生心功能不全。
由定义可知，心功能不全必须具有明确的临床表现。仅通过专业检查手段才能检测出来的心脏病不属于心功能不全。作为临床症状的原因，必须具有既往心脏病病史。例如，由于严重脱水导致的心脏输出量下降，不能诊断为心功能不全，而属于循环功能障碍。从疾病进程来看，首先有心脏病，然后心脏储备机制发挥作用，进入代偿阶段，最后出现心功能不全（心力衰竭）。
心功能不全的原因
01
收缩功能障碍
心肌收缩力下降，心室不再有足够的能力使每搏输出量达到正常范围。最具代表性的疾病是扩张型心肌病，另外还包括感染性心肌炎，心肌毒性损伤(例如阿霉素的心脏毒性)，牛磺酸或肉碱缺乏性疾病以及超负荷性心肌病。
02舒张功能障碍
心室充盈受限，血液淤滞在心房内。常见于限制性心包疾病，心包积液以及心肌刚性增加的疾病(肥厚型心肌病或限制型心肌病)。
03压力超负荷心室后负荷增加会降低心脏搏出量。常见于流出道狭窄(肺动脉狭窄，主动脉瓣下狭窄)，血管闭塞(肺栓塞，主动脉血栓形成)以及主动脉或肺动脉高压。心室试图通过向心性肥厚来对抗增高了的后负荷。04容积超负荷
心室无法克服过度充盈(前负荷)。常见于瓣膜关闭不全(二尖瓣及主动脉瓣关闭不全)，分流(例如永存动脉干，动脉导管未闭，室间隔缺损等)，甲状腺毒症，慢性贫血，灌注治疗以及少尿等。为对抗容积负荷，心脏的首要反应是心室偏心性肥厚。无论压力负荷还是容积负荷，长期累及心脏均出现病理性肥厚，随后导致负荷性心肌病，心脏舒张或收缩功能出现障碍。最典型的例子是重度主动脉瓣下狭窄所致收缩及舒张功能障碍，重度二尖瓣关闭不全或较大的永存动脉干所致收缩功能障碍。
摘自《小动物心脏病学》
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