心脑血管疾病是目前威胁人类健康的“第一杀手”，而心肌梗死更是杀手中的“1号杀手”。作为冠心病的一种，心肌梗死主要是由心脏冠状动脉管腔堵塞造成心肌严重持久缺血，最终引起心肌坏死。形象地说，我们每个人的心脏上都有很多大大小小的动脉血管，他们负责给心脏这个人体的发动机提供燃料，一旦由于某种原因（输油管路的堵塞是最常见原因之一）导致燃料不足，发动机马上熄火，心脏停跳，生命停摆。因此，发病突然、死亡迅速的心肌梗死也被比作“生命收割机”“死亡制造者”。
目前，遭遇心肌梗死的高龄患者在其病情符合手术各项指征的情况下，最直接、最有效的方法是通过心脏介入手术及时开通狭窄、闭塞的冠状动脉，有效恢复冠状动脉供血。但手术因有创而有风险，尤其高龄、高危患者身体条件差、不可控风险高，手术难度大，且对术者的专业技术和经验判断要求较高，因此临床上为90岁以上高龄患者行心脏介入手术的并不多见。近日，蚌埠二院心内科王和平主任就率领团队凭借多年来在心脏介入领域积累起来的先进技术和丰富经验，成功为一名96岁高龄心肌梗死患者实施了心脏介入手术，从而逾越了这道由“高龄”制造出的手术“禁区”，为患者架起了心的希望。这次手术的成功充分展示出蚌埠二院心内科团队整体领先的技术水平，标志着蚌埠二院对高龄心肌梗死患者的治疗又上升到一个新的高度，达到省内先进水平。同时，接受手术的96岁患者也刷新了皖北心脏介入手术患者的高龄记录。
心脏不再“循规蹈矩”年近百岁老人慕名求医不久前，96岁的雷奶奶突感胸部疼痛，在家人的陪伴下慕名前来蚌埠二院就诊。检查诊断老人有明显的心衰症状，心电图和心肌酶提示“前壁心肌梗死”，且入院后不久老人又出现反复心衰和心前区闷痛。对于这样一位随时有生命危险的患者，依照心肌梗死治疗指南，应该在明确冠脉情况的基础上制定精准的治疗方案，尽快施行心脏介入手术。但雷奶奶已96岁高龄，身体基本条件差、心功能不全、血管钙化严重且有多支病变，属于高危患者，手术风险极大。若放弃手术，采用药物保守治疗的方法，则老人将随时面临着再次心梗、心衰，甚至猝死的风险。怎么办？蚌埠二院心内科王和平主任反复与雷奶奶家属进行沟通，告知目前病情及各种治疗方案的利弊。雷奶奶家人表示充分理解和信任王主任及其介入团队的技术实力，同意老人接受心脏介入手术。
认真制定手术方案让高龄不再成为手术禁忌尽管王主任坦言“这台手术是一个巨大的挑战”，但雷奶奶和家人所表现出的信任与配合还是让他与团队成员信心十足。他们仔细评估病情，认真研究手术方案，术前通过给予多种新型强心剂，达到了保护和改善患者心功能、提升其手术耐受力的目的。在研究手术途径时，他们又充分考虑高龄患者较差的心功能，如从股动脉途径，可能导致术后止血困难，决定选择经手部桡动脉行心脏介入手术。此外，他们还组织科室全体医生对术中可能出现的各种突发情况进行了认真的探讨并制订了具体的应对措施。
经过充分的术前准备，3月14日，带病坚持工作的王和平主任强忍身体不适，在其团队成员夏雷副主任、李雪东医生的有序配合下，为雷奶奶实施了心脏介入手术。术中造影发现左前降支开口次全闭塞，冠状动脉狭窄程度达95%以上，冠脉病变严重，是施行冠状动脉内支架植入术的绝对指征。针对病变血管的特点，加之老人的身体状况，王主任做出了最有利的手术策略，经过近30分钟紧张细致的手术，终于在雷奶奶堵塞最严重的一支血管内成功置入了一枚支架，手术取得圆满成功。目前，老人心衰症状已经改善，正在康复中。
★蚌埠二院心血管内科是安徽省临床医学重点特色专科，也是蚌埠市心血管病研究所所在地。该科是我省开展心脏介入治疗医院，也是皖北地区唯一一家最早有着上万例心脏介医院。在以全国“五一”劳动奖章、安徽省突出贡献中青年专家、安徽省首届“江淮名医”获得者王和平主任为首，心内科副主任医师孙春启、副主任医师夏雷、副主任医师胡业梅、副主任医师丁坤等为骨干成员的技术团队的带领下，率先在蚌埠市开展了左右心导管检查、食管电生理检查、心内膜临时起搏术；医院率先开展了埋藏式起搏术、心腔内希氏束检查；在安徽省率先开展了心脏射频消融根治室上性心动过速术、经皮二尖瓣球囊成形术，经皮肺动脉瓣球囊成形术、选择性冠状动脉造影术、经皮冠状动脉球囊成形术、心脏射频消融治疗心房扑动术经皮肺动脉瓣成形术。年，该科率先在省内开展了第一例冠脉PCI术；年后较先在省内开展心腔射频消融治疗右室流出道顽固性室早、室速术，率先在蚌埠市开展了室间隔螺旋电极起搏术、房颤射频消融术、三腔埋藏式起搏术、先心房缺?室缺封堵术。该科目前已获省科技进步奖3项、市科技进步奖12项。近年来，在皖北地区率先开展了抗核磁起搏器技术、PCI冠状动脉旋磨术，目前已行各类心脏介入手术达2万余例。
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